台山市深井镇卫生院创新国家基本公共卫生服务绩效考核机制 以前不愿干，现在主动干

深井镇卫生院开展国家基本公共卫生服务。

国家基本公共卫生服务、家庭医生签约服务工作涵盖内容广，如何才能把工作落到实处，让更多群众受惠，关键在人。长期以来，如何调动工作人员的积极性，是各大基层医疗机构头疼的问题。

台山市深井镇卫生院创新国家基本公共卫生服务绩效考核机制，充分调动工作人员的积极性，以前他们不愿干，现在变成主动干，有效推进国家基本公共卫生服务和家庭医生签约服务工作。

重新制定绩效考核方案

2009年医改实施，国家基本公共卫生服务逐步均等化，是医改重点项目之一。为了更好地开展国家基本公共卫生服务工作，国家下拨基本公共卫生服务项目专项经费。如今，江门市人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至60元。2016年，广东省把基层绩效考核开展情况纳入省级绩效评估的重要内容，明确了基层医疗机构要落实内部绩效方案并实施考核，体现多劳多得的分配原则，充分调动工作人员的积极性。

如何更合理、有效地使用经费，进一步增强人民群众对国家基本公共卫生服务的获得感？这是台山市深井镇卫生院一直思考的问题。

台山市深井镇卫生院党支部副书记李植强坦言，刚开始，该院开展国家基本公共卫生服务项目工作和家庭医生签约服务工作，面临着不少挑战，其中，由于医院内部绩效考核机制不健全，导致工作人员对这两项工作没有积极性，部分慢性病患者该管的没管，部分重点人群家庭医生签约该签的没签。与此同时，群众对基本公共卫生服务和家庭医生签约服务的知晓率不高，群众主动参与度也不高。

“干多干少一个样，那谁愿意多干活？”李植强一语中的。

为了彻底扭转这个困局，深井镇卫生院迈出了重新建立基本公共卫生服务项目绩效考核机制的步伐。

李植强表示，该院对各级有关文件的深入研究，结合基层多年来落实基本公共卫生服务所遇到的实际困难，经过一个月的探索与思考，重新制定了基本公共卫生服务项目的实施方案与绩效考核方案。新方案于2017年4月1日开始实施。通过半年时间的探索和整改，于2017年10月进一步建成一套完整的符合基层医疗机构需要的绩效考核机制，并把家庭医生签约服务的工作内容也纳入了绩效考核。

工作积极性明显提高

为了充分调动卫生院工作人员的积极性，深井镇卫生院建立量与质相结合的精细化绩效激励机制。

“以数据说话，客观评分。”李植强表示，该院落实考核结果与绩效工资挂钩。通过确定奖酬内容和奖酬标准，经统计工作量和考核评估后，结合评估成绩对应的绩效系数，计算各人的奖励绩效工资。此外，还制定有效的考核依据，客观评分，建立奖惩机制。考核的内容在覆盖上级的考核标准前提下，还添加了新增报告卡登记及时性、档案提交及时性等内部考核指标，可以有效地推进考核对象及时登记医生转介的患者信息，充分发挥绩效考核的鞭策作用。

李植强介绍，为了有效推进基本公共卫生服务项目的实施，该院建立完善的组织架构，明确分工和职责，包括成立项目管理领导小组、工作量统计小组、项目绩效考核工作小组和质控工作小组，其中，项目绩效考核工作小组和质控工作小组负责定期对承担项目工作的人员，进行工作数量、质量、真实性及群众满意度的考核验收和评估。评估后，再对当月所有的档案进行质控，并反馈存在问题给项目负责人，要求全面落实整改。

“绩效考核方案实施后，工作人员的面貌有了很大的改善。以前不愿干，现在主动干。”李植强说，由于人员绩效实施保底不封顶的保障机制，从事基本公共卫生服务和家庭医生签约工作的人员绩效得到大幅提高。人员的精神面貌大大改善，工作积极性极大提高，从被动到主动的改变，充分体现了绩效考核的鞭策作用，这也使得两项工作的工作效益提升，体现在老年人健康管理率与慢性病管理率有突破性增长，重点人群与贫困人群的签约率也达到上级要求。

以前，深井镇卫生院全院医务人员的参与度不高，病人未能做到统一管理，未能做到院内信息共享，造成一定的资源浪费。通过建立了长效的激励机制后，充分调动全院医务人员的工作主动性，建立了院内患者信息的互通机制，实现医防融合。

群众是直接的受惠者，他们参与两项工作的积极性提高了，对国家基本公共卫生服务和家庭医生签约服务的知晓率和获得感也不断提升，逐步理解支持和主动参与享受服务。深井镇卫生院基本公共卫生服务人数达54448人，家庭医生签约达24740人。

文/图江门日报记者李银换

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