六旬农民肩痛大半年，一查竟是骨肿瘤

“真没想到肩膀痛，竟然是得了骨肿瘤！”60多岁的农民李先生感慨道。幸运的是，接受手术治疗后，他最大程度保留了患肢功能。

肩膀疼痛很常见，很多人都以为得了肩周炎。殊不知，这有可能是骨肿瘤。江门市五邑中医院骨二科医生刘彦提醒，肩膀疼痛有时并不只是肩周炎那么简单，引起疼痛的原因有很多，建议肩膀疼痛人群及早到医院检查，并进行规范治疗。

江门日报记者李银换

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肩痛大半年，竟是患了骨肿瘤

60多岁的李先生是位农民，平时在家打点小工。去年年底，他的右侧肩膀出现疼痛，开始他以为是干活比较多，导致肩膀疲劳，就让家人帮忙按摩，同时去药店买了药膏贴敷，后来病情有所缓解，他也就没将肩膀疼痛这件事放在心上。

近两个月，李先生右肩痛得越来越频繁，经常晚上睡到半夜就被痛醒。他到乡村诊所进行局部封闭、小针刀、按摩等治疗，均未见明显的效果，这让他十分烦恼。

一波未平一波又起。最近下地干活时，他不小心摔了一跤，导致右侧肩关节骨折。到医院拍片检查，意外发现原来右侧肩膀长了个肿瘤，这让他十分恐惧。

后来，李先生到江门市五邑中医院进行治疗。接诊的该院副院长陈述祥、骨二科主任区文欢为李先生进一步检查及活检后，确诊他患上了“粘液性去分化软骨肉瘤”。

李先生的管床医生、骨二科医师刘彦介绍，软骨肉瘤是来源于软骨细胞的恶性骨肿瘤，软骨肉瘤的病因不明，可能与染色体的异常有关，多发生于30岁—60岁人群，男性患者多于女性。多发于四肢长骨干骺端及躯干骨，以股骨近远端、肱骨近端、胫骨近端、骨盆、肩胛骨等部位较为多见，发生于掌、指骨者极少。

“在治疗上，化疗对软骨肉瘤的治疗意义不大，放疗效果也有限，手术治疗是主要治疗方案。根据病情，李先生需要进行手术治疗。”刘彦说。

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骨肿瘤不一定要截肢

“在很多人心里，骨肿瘤似乎是截肢、死亡的代名词，随着医疗技术及现代生物制药等领域的快速发展，应用多学科会诊协同的MDT诊治方式，已经使得很多骨肿瘤病人实现了保肢手术，骨肿瘤不一定要截肢，让骨肿瘤病人重新获得了生活的希望。”陈述祥说。

经过充分的术前准备，在麻醉科医护人员的默契配合下，由陈述祥主刀，为李先生成功实施了“右侧肱骨近端软骨肉瘤广泛切除+人工肱骨头置换术”，并对李先生的局部肿瘤组织进行了广泛切除，最大程度保留了患肢功能。

术后，李先生的右侧肘部、腕部及右手功能完全保留下来，肩关节的大部分功能也恢复，患者及家属对这个治疗效果非常满意。

刘彦表示，软骨肉瘤最有效的治疗手段是手术切除，明确诊断后，低度恶性的病人可行扩大刮除术，高度恶性者行根治性切除或截肢术。多数软骨肉瘤的手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快、肿瘤侵犯主要神经血管的病例作截肢或关节离断术。

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