心源性猝死，“黄金4分钟”很宝贵 一旦发生心源性猝死，要尽可能早地进行心肺复苏

11月27日凌晨，台湾艺人高以翔在宁波录制浙江卫视综艺《追我吧》过程中当场晕倒，经医院抢救无效死亡。随后，《追我吧》节目组发布声明称，医院宣布高以翔为心源性猝死。消息一出，网友们悲痛不已。

高以翔的去世，不免让人感叹：永远不知道明天和意外哪个先来。同时也给大众敲了一个警钟，当发生猝死时，及时施救是多么的重要。江门市人民医院急诊科主任吴木富说，当发生心源性猝死时，前4分钟是黄金抢救时间，在这个时间里要是能给予患者有效的施救，患者存活率将大大提升。

江门日报见习记者蔡昭璐

通讯员曾冬怡

熬夜或运动过度易引起心源性猝死

何为心源性猝死？吴木富表示，心源性猝死是指急性症状发作后发生的，以意识突然丧失为特征的，由心脏原因引起的自然死亡。主要病因有冠状动脉异常、先天性心脏病、心力衰竭、心律失常、心肌异常等。

情绪过于激动、运动过度、体力透支、饱食、吸烟、做噩梦等都可能成为心源性猝死的诱因。“高以翔晕倒时正在跑步，这跟很多在马拉松赛场上倒地的选手一样，有可能是因为运动过度，体力透支而引发的猝死。”吴木富说，而年龄在40—50岁的人群、吸烟者、肥胖者、高血压患者、糖尿病患者、高胆固醇血症患者、有家族遗传病史者、缺乏运动及工作紧张者是心源性猝死的高危人群。

从时间上看，心源性猝死多发于冬季，气温越低发病概率越高。吴木富解释，冬天天气骤然变冷，人体基础状况较低、血管弹性较差，血压很容易产生波动，从而导致心源性猝死。同时，凌晨是心源性猝死的多发时段，这个时候不管是熬夜、情绪过于激动或运动过度都极易引起心律失常，从而导致心源性猝死。

“《追我吧》节目在凌晨录制，而且当时高以翔还在激烈奔跑，这些都是极易诱发心源性猝死的因素。”吴木富解释，剧烈运动时全身耗氧量增加，心脏负担加重，同时交感神经兴奋，身体出汗过多，心肌细胞电活动紊乱，这些都会导致心脏出现无法修复的损伤，从而引发心脏骤停。

吴木富提醒大家，生活中要做到“一戒、二控、三调节”。一戒就是要戒烟；二控是要控体重、控“三高”；三调节就是调节饮食、心理、节奏。生活中清淡饮食，不暴饮暴食；保持心情舒畅平和，不要过度紧张或起伏较大；工作、运动要适量，不要经常熬夜加班，也不要过度运动。普通群众在运动时，心率最好保持在（220—年龄）×60%左右。

发生心源性猝死

前4分钟是黄金抢救期

对于突发心源性猝死的患者来说，时间就是生命。吴木富说，一旦发生心源性猝死，要尽可能早地进行心肺复苏，前4分钟是黄金抢救期。4分钟内进行复苏者，存活的概率>50%；4—6分钟内进行复苏者，概率为10%；超过6分钟存活率仅为4%，超过10分钟存活率几乎为零。

但因为绝大多数心源性猝死都发生在公共场所或家庭，当专业急救人员赶到实施抢救时，通常已错过黄金抢救时间，导致院外心脏性猝死的抢救成功率极低，因此，如果事件第一目击者懂得急救，就能为赶来的医生争取救援时间，帮突发心源性猝死的患者争取活下来的机会。

吴木富介绍，心肺复苏术主要有以下步骤和注意事项。

第一、发现有人倒地，首先确认环境安全。

第二、检查病人的意识和呼吸状态，可采取拍打双肩、大声询问、观察胸廓起伏、触摸颈动脉等方式。

第三、确定患者无心跳、无呼吸立即进行心肺复苏：将手掌放在病人的胸部中央，胸骨的下半部上（约为两乳头连线的中点），另一只手的掌根重叠放于第一只手掌上，肩、肘、腕关节成一直线，利用身体的力量，以每分钟100—120次的速率来进行按压，要使成人的胸骨下压5—6cm。如果是儿童，按压的深度为胸廓厚度的1/3，大约5厘米，较小的儿童可以用一个手掌按压，如果是几个月大的婴儿，则用两根手指垂直按压两乳连线稍下方，使胸廓下降1/3，大约4厘米即可；心脏按压30次后，立即打开气道进行人工呼吸，施救者在打开气道的同时，应捏住患者鼻子，口对口包住嘴巴，吹气2口；循环按压和通气以30：2方式进行，直到急救人员或AED（自动体外除颤仪）到达。AED一旦到达，立即开机按AED的提示来操作。

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