代表建议进一步构建分级诊疗制度 让各级医院各有分工各有侧重

建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化、提高人民健康水平的重要举措。2015年，国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，对推进分级诊疗制度建设提出了具体目标要求。本次两会，进一步构建分级诊疗制度成为了江门市人大代表们讨论的热点之一。

所谓分级诊疗，就是指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。

经过多年的基层调研，市人大代表、市人民医院妇科主任熊小琴发现，受基层医疗机构技术人员及服务能力、患者择医观念、医保报销制度等多方面因素影响，江门市目前医疗资源在地区上分配不平衡，“一边是城市大医院"人满为患"，一边是基层医疗机构"门可罗雀"，"上面吃不下，下面吃不饱"的情况在江门市是存在的。”

为此，熊小琴建议，要提高基层医院的诊疗水平，保证基层医院药品同质化供应，增加患者的信任度，从而让患者愿意留在基层医院看病。同时，三甲医院等要集中力量着重解决艰难险重疾病，打造更高水平的医院。

市人大代表、市第二人民医院质控科科长、妇产科主任医师李超容直言，当前，江门还存在着三甲医院一直在做一甲医院要做的疾病基本预防工作。近几年来，人大代表也一直呼吁构建分级诊疗制度。“合理的医疗资源分配结构应该是正金字塔形的，70%的常见病在基层医疗机构诊治，20%多的急症和重症在二级、三级医院诊治，只有不到10%的疑难病症才会到顶尖的医院诊治。分级诊疗，是合理配置医疗资源，促进基本医疗卫生服务均等化的治本之策。”

李超容建议，政府及医院要鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，完善转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊，逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。三甲医院则要主攻高精尖方面的医疗技术。“江门市要通过分级诊疗制度的构建和推广，实现各级医院各有分工、各有侧重。”

省十三届人大代表张旭辉表示，家庭医生是分级诊疗制度构建过程中的重要一环。外国的家庭医生发展为什么成熟，是因为有分级诊疗制度存在，而在我国，家庭医生以及分级诊疗制度的基本建成都需要一个过程。国家也在推动远程诊疗、电子处方等，这也是一个逐步实现的过程。（陈敏锐）

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