小儿疝气怎治疗？

□记者 陈燕玲

通讯员 黄曼芬 陈洁红

有家长在小朋友跑跳玩闹或者哭闹咳嗽之后发现小朋友的肚子上或者阴囊肿起小包，引起家长的担心，揭阳市中医院外科医生王勃表示，这很可能就是小儿疝气，它是一种小儿常见的疾病，医学上叫“腹股沟疝”。

小儿疝气是一种先天疾病

据了解，腹股沟疝是一种常见的、因腹壁先天性发育异常而导致的疾病，常见于儿童及老年人。其中小儿发病率较高。

腹股沟疝经典的表现为，单侧或双侧腹股沟区出现一个圆形肿物，一般在小儿出生之后数天、数月至数年内都可出现，肿物经常下降至阴囊之内。早期肿物具有可复性，指的是肿物在小朋友哭闹、剧烈活动、用力大便等腹部用力时出现或者肿大明显，当休息、平卧、用手按压肿物时肿物能够回纳入腹腔内，此时称为可复性疝。一部分患病的小朋友病情逐渐加重，会出现肿物突出之后没办法再次回纳入腹腔内，此时称为嵌顿性疝。嵌顿性疝发作时常伴有局部疼痛，导致患儿哭闹不适，病情进一步加重会发生呕吐、腹胀、便秘等肠梗阻症状，最后甚至会导致肠道坏死等严重并发症。

王勃提醒，腹股沟疝会严重影响小儿的消化系统，进一步影响发育，导致体质下降、抵抗力减弱等问题，严重的并发症甚至能够夺去患儿的生命。

小儿疝气有成熟的治疗方法

王勃介绍，针对小儿疝气的治疗，可以分成保守治疗及手术治疗两种。当患儿在1周岁内发病，可以采取穿着疝气带的办法进行保守治疗，疝气带能阻止疝的突出，使得患儿在发育过程中有机会修复腹壁的缺陷，从而得到治愈。当患儿大于1周岁或保守治疗无效时，则需接受手术治疗。

手术治疗已被证明是根治腹股沟疝的有效办法，手术的方法有传统的经皮切开手术及新式的经腹腔镜微创手术两种。腹腔镜微创手术因具有伤口小、恢复快、并发症少、留疤少等优点，正逐渐成为小儿疝气的主流治疗方法。

揭阳市中医院腔镜微创科自2017年开始开展小儿腹股沟疝腹腔镜微创手术，至今已成功施行数十例手术，且无一例复发。该科依据患儿的特点，予以针对性的中西医结合的调理和护理，使患儿能更快得到恢复，更好地发育。

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