你了解“真心痛”吗？

中医所说的“真心痛”，相当于现代医学所说的“急性心肌梗死”。 综 图

□记者 陈燕玲 通讯员 黄曼芬 陈洁红

现代医学所说的“急性心肌梗死”，是病死率极高的一种危重病，甚至有部分患者表现为猝死，属于中医里面“真心痛”范畴。《灵枢·厥病》说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”“真心痛”发病急，一旦错失救治时间便会危及生命。

揭阳市中医院以中西医结合为特色，在救治急性心肌梗死方面取得良好的成绩，成功开展有适应症的急性心肌梗死的静脉溶栓治疗，并成为汕头大学一附院胸痛中心网络合作单位以及岭南中西医心血管医疗联盟。揭阳市中医院内三科医生表示，早期识别“真心痛”并迅速展开救治，是成功诊治急性心肌梗死的关键。

三类人群易患“真心痛”

现代社会，生活压力和工作压力加大，心肌梗死不再是老年人的专利，那么，什么样的人群易发生“真心痛”呢？揭阳市中医院内三科医生提醒，以下三类人群需警惕：一是“三高人群”：缺乏运动、暴饮暴食、饮食肥腻，是现代人的通病，从而造成高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等一个或多个危险因素的产生，加速心梗的发生。

二是吸烟人群：吸烟有害健康，可能诱发肺病甚至肺癌，但其对心血管的危害仍未引起大众的重视；长期吸烟不仅会使动脉硬化、痉挛，还促进粥样斑块的形成，进一步导致血管闭塞，直接引起心肌梗死。

三是高强度工作的人群：心梗发病日益年轻化，大多与情绪紧张、过度疲劳、精神压力有关。连续高强度的工作，非常容易导致冠状动脉收缩、痉挛，从而诱发心梗。

“真心痛”发病有何特点

控制甚至消除前面提到的危险因素，才能预防“真心痛”。而识别和处理“真心痛”同样尤为重要。

医生介绍，典型的胸痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、颌部、背部或肩部放射，通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感；有时疼痛部位不典型，可在上腹部、颈部、下颌等部位。疼痛常持续20分钟以上，常伴有呼吸困难、心慌、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。女性常表现为不典型胸痛，而老年人更多地表现为呼吸困难。原有冠心病、心绞痛病史的病人，若症状逐渐加重如程度加重、次数更频繁、持续时间延长，即出现临床上所谓的不稳定型心绞痛，则应警惕心梗的发生。

出现“真心痛”应立即拨打120

医生特别提醒，不能因为胸闷痛的时间不长、休息后缓解，就抱着侥幸心理不去就诊，这类心绞痛病人往往容易恶化成不可逆转的“真心痛”。及时认识“真心痛”发病信号，及早就医处理，可以避免悲剧发生的。心梗患者需争取在黄金 120 分钟内得到有效的救治。如果家中有人出现“真心痛”，应立即拨打120急救电话，同时不要惊慌，让病人卧床休息，尽可能减少活动。不建议盲目服用硝酸甘油或者救心丸，有些患者尚未确诊，或血压低、脉搏跳动微弱等，更应谨慎使用。随着医疗体系逐步完善，各地根据医院胸痛中心认证情况发布了胸痛救治地图，可以网上搜索，寻找最近的医疗中心救治。

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