体检肌酐值升高，就是肾病吗 指导专家

广东省中医院肾内科医师

揭西娜

记者张斯琪通讯员宋莉萍

小李最近体检中发现血肌酐偏高，这个结果让他忐忑不安，急忙来看肾病专科的医生。医生询问病史认为，小李不一定是肾脏出了问题，不用太过担心。

那么，血肌酐高是患了肾病吗？体检指标不正常，是怎么回事呢？

血肌酐升高，分生理性、病理性

广东省中医院肾内科医师揭西娜指出，体检发现血肌酐升高，可分为生理性和病理性。生理性肌酐偏高，常见于一些肌肉发达、剧烈运动以后的运动员。他们的肌酐可能略高一点，但是尿常规、尿蛋白定量等指标都是正常的，这样的肌酐升高通常是生理性的，一般不会造成损害，也会自行降低。

病理性肌酐增高，常见于肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭及糖尿病、高血压等疾病后期。一旦肌酐开始升高以后，表明肾脏功能受损已经比较严重，至少有超过50%的肾小球丧失功能。

肌酐升高后，先不要紧张

那么，如何区别生理性肌酐升高和病理性肌酐升高？揭西娜表示，首先应根据受检者的年龄、既往病史、相关症状、健康状况、尿常规、血肌酐升高幅度和泌尿系超声等来判断。

有患者询问，是不是肌酐值正常，肾就没问题？其实，血肌酐不能充分反映早期或者轻度的肾功能下降的情况。如果肾病病情较轻，肌酐通常没有什么反应。当肾功能下降超过50%时，肌酐才会有较明显的升高。

当发现肌酐升高后，先不要紧张，可能是饮食、运动或药物等因素造成的轻微影响。隔几天后再做尿常规、肾功能和超声检查，看看结果是否正常。但如果既往有肾病、高血压、糖尿病、痛风等慢性病，一旦出现了肌酐升高，就务必要引起重视，这可能是肾功能损伤的情况。日常要预防感冒，控制饮食、情绪、血压、血糖等因素。

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