花甲翁突发心梗心脏穿孔 高州医院微创三步手术紧急救命,恢复心功能

林伯康复出院时与专家合影。南方农村报讯(通讯员林巧文何婷婷)“感谢医生救了我的命,让我做回"好心人"。”近日,记者在高州市人民医院心血管外科病区见到返院复查的阳江市民林伯。此时距离他接受心脏手术已有一年半的时间,复查显示心脏功能良好,他开心地说,“现在我经常去公园打太极,去海边散步,身体越来越好啦!”

一年半前,年近花甲的林伯突发急性心肌梗死,更要命的是,还并发了少见且极为凶险的室间隔破裂,心脏形成一个足有1元硬币大的穿孔,生命危在旦夕。高州市人民医院心血管外科的专家先后经主动脉球囊反搏术稳住病情,介入封堵术把心脏破洞补上,冠状动脉支架植入术开通狭窄的血管,终于把林伯从死神手中夺回来。术后,林伯恢复良好。

心梗心脏穿孔危殆

58岁的林伯家在阳江市区,是位有30多年烟龄的老烟民。回忆起当时的发病情形,他记忆犹新,“突然感觉胸部压榨样疼痛,并放射至左肩,痛得大汗淋漓,喘不过气,休息了也没见好转。”在当地辗转就医,林伯被检查出急性下壁心肌梗死,可惜已错过最佳治疗的时间窗,未能进行急性溶栓以及急诊冠状动脉介入治疗。

心肌梗死本已危及生命,雪上加霜的是,林伯很快还发生了室间隔心尖段穿孔的凶险并发症。据了解,这种心脏穿孔会造成急骤的血流动力学改变,严重威胁病人生命,常在发病的短期内导致死亡,只有手术才能有效挽救病人的生命。

鉴于手术治疗风险大,当地医生建议林伯转到省城大医院求医。林伯家属商议后,最终将他紧急转送到阳江邻近的高州市人民医院。

三步手术接力救心

“我们老家(阳江)那边的人都知道,做心脏手术不用跑到省城那么远,到高州市人民医院就能治好。”林伯的家人说,由高州市人民医院“120”急救中心出车接诊,他们一路绿灯抵达该院心血管外科一区。

医护人员马上进入“一级战备状态”。林伯入院时,心脏超声和造影检查提示,病人室间隔破裂,心脏形成一个足有1元硬币大的穿孔,冠脉左前降支近段狭窄约80%,血运受到严重影响。经综合评估,病人心功能只有IV级(最差级),血压极不稳定,病情危重。

当务之急是维持血压稳定,为手术的开展创造有利条件。在国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员、高州医院副院长曹勇博士的主持下,心血管外科一区主任胡楝为林伯施行了主动脉内球囊反搏术,改善心脏排血功能,防止病情迅速恶化。术后,林伯的血压慢慢好转。

接下来的难题是修补室间隔穿孔。该院专家介绍,传统的修补手术需剖开胸骨、切开左心室,创伤较大,如今为林伯采用的是微创介入封堵手术。该院心脏手术团队在林伯的右腿股动脉置入血管鞘和“猪尾导管”,建立动静脉“隧道”,成功把封堵器送到室间隔破孔处,并精准打开“伞面”贴牢补好洞孔,使心脏内部的血流重新归于正常。

此时,林伯的康复还面临着第三个难题——如何改善冠脉左前降支狭窄。两周后,在心功能改善的情况下,他在该院接受冠状动脉支架植入术,成功开通了狭窄的血管,身体一天比一天好起来。

术后,林伯坚持定期回院复诊,检查显示心功能逐渐好转。近日再次复诊,显示心功能良好。

“高州医院的医生医术高明,治好了我的心脏病。这里的护士服务热情,叔叔前、叔叔后地叫我,我感到很暖心。”林伯对医护们由衷点赞。

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