不忘初心砥砺行 厚德精医再起航 高州市中医院创新实干发展纪实

本报通讯员葛业忠

高州市中医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防和保健于一体的国家“三级甲等”综合性中医医院，为粤西首家县（市）级三甲中医医院，综合服务能力位居全省县（市）级中医医院榜首，同时是高等医学院校教学医院、广州中医药大学附属医院，获得国家、省、市级以上荣誉数不胜数。现有职工800多人，其中高中级约230人，中医硕士研究生41人，省市名中医多人。设有临床科室30个，以及门诊部3个、社区卫生服务中心1个和中医特色专科专病诊室20多个，开放病床900张。配套有飞利浦1.5T磁共振（MR）、西门子128排螺旋CT、飞利浦高速螺旋CT、DSA、DR、四维彩超、雅培a3600全自动生化免疫流水线等近2亿元现代化先进医疗设备。

2018年，高州市中医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻落实党的十九大精神，团结依靠全院干部职工，以特色提优势、以创新增动能、以实干聚合力，推动医院各项工作不断取得新进展、新跨越、新成绩。全院门急诊服务约42万人次、康复出院病人3.4万人次、完成住院手术近万例，床位使用率103.63%，病床周转次数为39.91，平均住院日下降0.3天。住院治愈好转率96.9%，危重病历抢救成功率达85.24%，县域住院率86.7%。

精医术提质量 乐为救死扶伤践行人

优化人才培养机制。强化中层干部管理能力，举办中层干部管理培训班，提升管理能力和执行力。安排48名科室负责人分批到省中医院学习培训，吸收大医院先进管理经验。重视人才的引进和培养，年内引进高级职称多人，30多名青年骨干到上级医院进修学习，举办学术交流会议16场次，学历提升一大批。13人晋升高级职称，5人入选高州市第五批优秀专家和拔尖人才，2人入围高州市第二批领军人才，1人被评为“茂名市好医生”，2人提名为茂名市“好医生”。出台攻读硕士、博士学历提升实施方案，出资鼓励职工提升学历层次，目前有在读博士1名、在读研究生2人。

找准优势精准发力。投入近3000万元购置西门子64排128层螺旋CT、飞利浦大型C臂机（DSA），并顺利投入使用，为诊疗质量提高和业务拓展提供支撑。新成立介入诊疗中心、卒中中心、胸痛中心和新生儿科，儿童康复中心步入正轨，熟练开展作业疗法、言语、构音、吞咽等康复项目，专科建设和水平有效增强。脑外科、胃肠外科、骨伤科、妇科等10多个专科加入全国或省级专科联盟，与联盟成员单位实现资源共享，借智引力，协调发展。其中，骨伤科加入“岭南骨科联盟”，引进椎间孔镜、关节镜，在茂名地区内率先自行开展椎间孔镜治疗腰椎间盘增生、突出、关节镜检查、膝交叉韧带重建、半月板损伤等治疗；外三科为全国“颅内血肿微创清除”基地，加入“北京天坛神经系统疾病专科联盟”，在粤西独家成功开展多例脑干手术。外二科加大腹腔镜微创技术创新力度，率先掌握胆管外科核心技术——逆行胰胆管造影术（ERCP），常规开展腹腔镜微创保胆取石（息肉）等前沿技术，为“南方（广东）微创胃肠外科联盟”成员单位，同时也是“CHiOA硬胆镜粤西地区培训基地”。妇科的宫腔镜微创手术，产科的无痛分娩术，心病科、脑病科、肿瘤科的介入治疗都全面开展。同时，还开展多例低体重新生儿高位先天性肛门闭锁等高难度手术，标志着医院麻醉、新生儿科、外科技术迈上新台阶。

狠抓医疗质量管理。持续抓好院长行政查房、行政总值、护长总值、住院医师总值、医护人员轮值“五位一体”的值班机制，进行质量监控和应急处理。不断完善医疗技术临床应用组织机构和管理制度，心脑血管介入、人工髋关节置换技术等省级限制类技术成功通过认证。严格手术分级管理，把好手术分级授权和重大手术审批关，实行目录化动态管理，年内非计划再次手术发生率为0.12%，均达到三甲医院指标。加强应急救治能力建设。全面加强围手术期管理，全三、四级手术数量明显提升，手术一类切口甲级愈合率为99.27%，麻醉死亡率为0，医院总体质量和水平明显提升。成功建立120急救站，开展应急演练和参与大型应急救治多次，大大提高多学科联动救治能力。一如既往地抓好医疗质量管理，在往年基础上新制定《病历处方考核实施方案》、《辅助用重点监控药品管理》，加强临床合理用药监控，形成对处方、病历的常态化制度化考核。全年甲级病历率99.65%，丙级病历为零。举办医疗安全、医学法律法规培训班，主动介入临床科室调解，防控医疗不良事件和医疗纠纷，年内未发生重大医疗事故。

打造高效护理品牌。建立护理教育系列岗位，改革护士在职教育培训方式，完善医院护理培训教育体系，提高护士临床综合能力及护理团队整体素质。应用RCA、PD?CA、QCC等管理工具实施护理质量改进，落实“医护一体化”联合查房，推行6S管理模式，对压疮、跌倒及VTE等高风险病人实施护理干预，有效降低不安全事件发生，保障患者安全。2018年护理队伍典型突出，1人被评为省中医系统优秀护士，1人被评为茂名最美护士；参加茂名市“2018年强质量、重内涵-急救技能”大赛获二等奖1人、三等奖3人，茂名市手术室护理知识竞赛获三等奖，省护理学会外科临床小讲课竞赛获优秀奖。

勇于创新提升能力。设有职工创新基地和张会忠劳模创新工作室，成立科研攻关小组6个，着力对疑难病种、优势病种进行研究，持续提高医疗技术水平。全年开展脑垂体瘤切除术、脑动脉瘤夹闭术、ER?CP+EST术、保胆取石（息肉）术、颈椎微创术、关节镜手术、椎间孔镜下椎间盘摘除术等新技术、新项目9项；开展限制类医疗技术4项，其中国家级限制类医疗技术2项、省限制医疗技术2项。有省中医药局资助项目1项，茂名市科技立项项目14个，结题验收项目12个。

扬特色树品牌 乐为中医文化传承人

习近平总书记指出，中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。为了传承和发挥好中医药文化，满足群众对中医药的需求，该院致力建好中医专科和特色专科，进一步结合专科优势病种突出中医特色与创新，充分发挥重点专科、特色专科的引领、示范功能作用及中医药特色优势，实现了中医药从专科、专家、专病、方、专术“五专”向名科、名医、药、名方、名术“五名”提升。

名科建设有新突破。骨伤科、针灸科成功通过省“十二五”重点专科验收，正式成为省中医重点专科。脾胃病科、肝病科、肺病科成功通过省“十二五”中医特色专科验收。省中医护理特色优秀科室新增肺病科、心病科2个专科。

名医效应优势明显。建有全国基层名老中医药专家传承工作室1个，省中医院骨科名医工作室、省中医院池晓玲名医工作室各1个，茂名市名中医工作室4个。其中李鳌才名医工作室是2018年粤西地区唯一成功入的省名中医工作室。省名医工作室由省中医院专家定期到院进行坐诊、查房、手术等，茂名市名中医工作室长期应诊，有效方便群众看病。

名术彰显独特疗效。坚持把发挥中医药特色优势放在首位。按照国家示范中医院标准，出台特色病证管理方案，保障中医诊疗技术和临床疗效的落实。全院临床学科总结有近80个中医诊疗方案，手术科室制定了约40个围手术期的中医诊疗方。医院临床路径质量控制指标达到三甲要求，达到诊治更规范，疗效更满意的效果。

名方名药深受欢迎。医院有根据前辈、名中医总结出来的名方，自主创新研制，并经上级审批注册并机械化、自动化、程控化生产各种丸、散、膏、丹、酒类等特色专科专病用药中药自制剂品种31个，为脾胃病、肺病、肾病、肝病、骨伤、泌尿、甲状腺、妇科、儿科等10多个专科专病提供质量安全、疗效确切的自有制剂。自制剂群众欢迎和喜爱，门诊、住院病人使用率达56%以上，部分产品供不应求。

适宜技术广泛开展。医院设有妇女保健养生基地1个，儿童康复中心1个，中医综合治疗室15个，开展中医药适宜技术70多项。开展中医护理技术每科6项以上，有41个病种实施了中医护理方案，有43项中医护理技术在临床中广泛应用。新开展自动艾灸等中医药适宜技术5项，共有67项中医药适宜技术在临床中广泛开展。三伏天灸、三九天灸累计参与超过1.5万人次，中医传统治疗深入人心。参加全国中医药健康文化知识大赛获省选拔赛第四名，决赛优秀奖。首届岭南中医护理联盟中医特色疗法展示大赛总决赛获优胜奖。

多举措惠民生 乐为区域百姓贴心人

零障碍服务更便民。一是医院全年开展无假日门诊，打造无假日医院。二是一线窗口实行科学排班、弹性排班，增加服务窗口，缩短了患者等候时间。并开通自动叫号服务功能，避免患者盲目排队。三是优化医院门急诊环境和流程，规范科室位置指引图、诊治流程标识图等，提供开水服务，为就诊提供方便。四是成立临床支持中心，为住院病人代取药物、代送标本、代煮中药、陪护检查等，为病人提供亲人式服务。五是在城区内实行免费配送中药服务，免去患者候药之苦。六是通过职工减车位，群众增车位的“加减法”，有效缓解群众停车难问题。七是上线银医通项目，实现患者网上自助建档、预约挂号、自助缴费、手机在线支付，以及费用清单、检查报告自助打印等一站式服务，减少非诊疗耗时。八是实现院内免费WIFI全覆盖，满足患者就诊上网需求。

零距离服务更利民。医院积极开展“服务百姓健康行动”和“医疗服务进社区、下基层”活动，组织专家骨干深入社区、敬老院、乡镇为市民提供便捷诊疗服务，普及中医中药知识，共开展近20场次，服务群众7000余人次。组织省市名医走进市内各大住宅小区和镇街，组建10支家庭医生服务团队，积极开展“名医进社区、入家庭”，为辖区居民免费体检、建立健康档案、家庭医生签约、开展健康宣教等工作。目前，建立个人健康档案近9万人份，建档率为78.49%，家庭医生签约率33.1%，让市民“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”。

零收费服务更惠民。为让贫困白内障患者重见光明，医院积极与省慈阳慈善基金会、省狮子会等合作，通过基金会捐赠一点、医保报销 一点、医院减免一点的形式，在茂名市范围内免费开展贫困白内障患者复明活动，累计为500多名白内障患者免费进行复明手术。建立远程会诊中心，开展“互联网+医疗精准扶贫”公益活动，实现对口扶持基层医院、上级医院互联互通，免费为病人进行远程会诊，让百姓在家门口就能享受知名医院专家诊治服务。同时，组织人员到技术协作医院、对口帮扶医院、医联体成员单位进行诊治、手术和业务培训，免费接收相应医院人员进修学习。

为强化医德医风建设，保证各惠民利民措施落到实处，该院创新了“1+1+1”巡查管理模式，每天由职能科室主任、临床科室护长和医院纪检组队深入各个病房、服务窗口进行全方位的巡查、督导，检查环境卫生，调查医德医风，了解病人需求，督促业务学习等。据第三方对该院医患关系调查评价显示，群众满意度长期保持在97%以上。

努力点亮人生，奋斗成就精彩。高州市中医院将全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，凝聚全院干部职工的智慧，以高昂的斗志锐意改革，以饱满的热情努力创新，以务实的作风促进发展，不断强管理、抓内涵、夯基础、求创新、提服务，不断提高医疗服务能力，提升核心竞争力，真正造福区域百姓健康。以新作为开启新征程，以新担当推动新发展，献礼建国70周年、茂名建市60周年。

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