120天生死救援换肺人康复出院

双肺移植手术在全国县级医院尚属首次。南方农村报讯(通讯员林巧文李光建)“我已经记不清多少次有放弃的念头了。是医生护士的用心照顾,使我坚信活着比什么都重要,是他们的不离不弃才使我活到今天,我永远都不会忘记他们。”历经在高州市人民医院120天的生死救援后,4月30日是急诊“换肺人”冯伯康复出院的第三天。他对记者说,回家真好,感谢医院以及肺源捐献者给予第二次生命。

据悉,来自高州市荷塘镇的52岁冯伯和同村的37岁黎先生皆因迅速进展的不可逆的双肺纤维化,濒临死亡,急诊肺移植是唯一的根本的救命方法。去年12月28日,两人在当地同时接受广州医科大学附属第一医院肺移植团队与高州市人民医院胸外科团队联手施行的“ECMO人工心肺”辅助下双肺移植手术,这在全国县级医院尚属首次。距今70天前,病友黎先生已康复出院,而有了新肺的冯伯却两出三进ICU。两地团队历时120多天,全力克服了一个又一个医学难题,终于使游离在生死边缘的冯伯也转危为安。

“第二例肺移植患者从几乎看不到希望,到脱离生命危险直至康复出院,这是省县接力大营救,敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆、锲而不舍的团队精神创造了生命的奇迹。”高州医院肺移植团队领军人王茂生院长如是说。

死神缠绕

展开“持久战”搏杀

肺移植在人类大器官移植中属于最高难度之列。“与择期器官移植手术相比,高州医院两例肺移植手术都属于抢救性手术,更是加大了手术风险和难度。”有专家认为,冯伯术前身体状态不佳,即使成功手术预后也不甚乐观。

正如专家担心那样,术后冯伯出现器官排斥与感染,先后两出三进ICU。既有心、肝、肾、呼吸系统多脏器衰竭,又有高危感染,每一样都能随时要命。医院团队经常面临两难选择:患者术后抗排异太强,不利于控制感染；感染控制不好,又会加重排异导致恶性循环。每一个治疗决定,都是与死神在抢人。

“即使再难,我们都要迎难而上,都要攻克。”来自高州医院重症医学科、胸外科、麻醉科、体外循环科、肾脏内科、呼吸内科、感染内科、输血科、康复医学科等专家组成的肺移植团队,在省内外专家的强力支援下,精心调整每一次治疗,同缠住冯伯的死神展开“持久战”搏杀。

一天,两天……持续性肾脏替代治疗33天后,冯伯终于有了第一次排尿,这意味着他多脏器衰竭的状况扭转,医生的持久坚持终有了回报。

有了“第一泡尿”之后,冯伯恢复得越来越好,于3月26日转回胸外科普通病房,这是他第三次转出ICU。鉴于他之前病情过山车一样一波三折像,医护人员依然是如履薄冰,一步接一步地照护着他进行呼吸功能训练、营养支持、运动疗法等康复治疗。

医患一家亲

众志成城击溃死神

“父亲已经记不清多少次有放弃的念头了。”住院期间一直陪护冯伯的大女儿阿贵深有感触,“我们身心俱疲,但医生护士比我们更累。他们硬生生地把我父亲从死亡边缘拉回来,他们付出了什么是我们想象不到的,是他们给了我父亲新的希望。”

“心理治疗非常重要,医护人员要有信心,更重要的是将信心传递给你的患者。”王茂生院长一再为大家打气鼓劲。

“每当我想放弃时,是医生护士一次次鼓励我,给我希望,使我坚信活着比什么都重要,所以我才能坚持到现在。”冯伯说。高州救治专家团队里,有“当父亲的几天顾不上发高烧的儿子”,有“大年初一放假时不在家陪家人,却是跑医院陪冯伯聊天和锻炼”,有“看见冯伯脚底长很多老茧,便贴心用温水给他泡脚和擦洗”……

为了无缝隙地跟进治疗进展,该院还为冯伯组建5个专门微信群。“每天早上醒来的第一件事就是看看群里关于老冯的汇报。他能自己咳嗽咳痰了吗?24小时的肠内营养如何?康复锻炼如何?”4个多月里,工作和生活没有界线,这成了救治团队每一个医护人的常态,就算是下班,也时不时紧张地打开微信,担心自己会忽略什么治疗细节。众志成城,冯伯一天接一天康复起来。

120多天的朝夕相处,医患结下深厚感情。“要抽时间来看我,我家有鱼塘,到时我们一起饮茶、一起钓鱼!”出院时,冯伯提醒肺移植团队的医生护士不要忘了约定。

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