广大参保群众、各参保单位、各定点医药机构、各有关单位:
为贯彻落实国家医疗保障局信息化建设总体部署,广东省医疗保障局现正全力推进全省集中统一的医疗保障信息平台建设工作,按照省的工作计划,茂名市将于2021年3月25日8:00正式上线运行新医保系统,茂名市现运行的旧医保系统定于2021年3月20日18:00至2021年3月25日8:00期间停机进行新旧系统切换工作,系统切换期间暂停办理有关医保线上业务。现将有关事项通知如下:
一、本市就医业务
(一)2021年3月14日18:00至3月25日8:00,各级医保经办机构及镇(街)经办点暂停办理医保前台线上业务,暂停期间将采取线下收取资料方式并做好业务受理登记,待新系统上线完成后再进行申办、审核等业务,办结时限顺延,参保人医保待遇不变;
(二)2021年3月14日18:00至3月25日8:00,暂停办理粤省事、12333等与医保有关的公共服务业务;
(三)2021年3月20日18:00至3月25日8:00,暂停办理茂名市定点医药机构医保联网结算业务。
二、异地就医业务
(一)暂停业务范围
1.暂停茂名市参保人在市外联网医院(包括省内及跨省)异地就医联网结算服务。
2.暂停市外参保人(包括省内及跨省)在茂名市联网医院异地就医联网结算服务。
(二)暂停时间及恢复时间
暂停时间为2021年3月20日18:00至3月25日8:00。2021年3月25日8:00起恢复就医联网结算服务。
(三)操作指引
请茂名市外各有关医疗保险经办机构协助,指导当地联网医院对茂名市联网结算参保人进行以下操作:
1.对于2021年3月20日前达到出院标准的,及时办理出院结算手续。
2.因病情需要在停机期间继续住院的,不需要进行处理,待新系统上线后,可直接进行出院结算。
3.对于停机期间新入院的,可暂缓办理入院登记手续,待新系统上线后再进行录入。
4.对于因系统停机等原因导致在异地联网结算医院未能正常结算的,请通过国家异地就医结算业务协调管理系统将问题反馈至茂名市医疗保障事业管理中心。如因客观原因无法结算的,请指引参保人垫付相关费用后,按照参保地零星报销要求申请相关医疗费报销。
请全市各级医疗保障部门、经办机构、镇街经办点、定点医药机构做好宣传解释工作,合理安排医疗保险业务申办时间。系统切换期间带来的不便之处,请广大参保人谅解。
茂名市医疗保障局
2021年3月10日
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