妇女儿童全生命周期营养膳食指南

免疫力强是防护身体健康的基本保障，而提高免疫力最重要的是保证均衡充足的营养。下面让我们来看一下妇幼全生命周期营养膳食指南，茂名市妇幼保健院营养科医师指导从婴幼儿、孕产妇、普通成人、围绝经期妇女等不同年龄段如何通过饮食补充营养增强免疫力。

孕期不同阶段营养需求

孕前合理体重很重要，过胖或者过瘦都会影响体内的内分泌功能，不利受孕，备孕妇女宜通过平衡膳食和适量运动来调整体重，使体质指数（BMI）达到18.5～23.9kg/m2范围。因此备孕期应遵循健康的饮食计划，可参考中国居民膳食宝塔。同时叶酸是人体代谢必不可缺的水溶性维生素，建议女性在计划怀孕前3个月开始补充叶酸400ug/天。

孕妈妈要做到食物的多样化，一天吃的食物达到12种以上，每周达到25种以上，而且每天的食物起码包括了谷薯类、肉蛋豆奶类、水果蔬菜类、油脂类，而且谷类要包括三分之一的全谷类，也就是粗杂粮、玉米等没有经过加工的谷类；而不是天天都是吃喜欢吃的、口味对的细粮，如白粥、粉皮等，粗杂粮对我们也一样重要。

新生儿喂养

新生儿应坚持母乳喂养。母乳是新生儿、婴儿最好的营养来源，是0～6月婴儿最佳免疫保障，也是唯一的营养来源。因为母乳中含有丰富的免疫因子、母乳低聚糖等，特别是生后一周内母亲的初乳，含有大量免疫因子，对初生婴儿是非常有益的。如果给予充足的母乳喂养，既可以保障孩子生长发育，也能够保障孩子的免疫力。所以妈妈们要坚持母乳喂养，如果母乳不够或者有原因不能母乳喂养，可以选择婴儿配方奶作为补充。

如何判断宝宝奶量足够？判断宝宝奶量足够一般有三个标准：①每天尿布更换6～8块，说明宝宝液体量足够；②如果挤出母乳瓶喂，每天奶量约在150ml/ kg，说明宝宝奶量足够（例如5kg体重的宝宝，每天奶量150*5=750ml）；③最重要的标准是，根据宝宝出生后的身长（就是平躺时测量的身高）、体重、头围做成生长曲线（妈妈们可以网上下载婴儿生长曲线图），如果宝宝的生长曲线保持在中间部位，说明宝宝营养足够。如果生长曲线有持续下降，说明营养有不足，需要儿科营养门诊就诊查找原因。如果由于各种原因妈妈母乳量不足或者不能喂养，则选择婴儿配方奶粉补充喂养宝宝。

而乳母也需要保障自身均衡健康饮食尽量供给孩子的乳汁。妈妈每天保证500ml奶制品、1～2个鸡蛋、2两红肉白肉、2两鱼虾、1两豆制品、1把坚果、1斤蔬菜（五种颜色以上）、2个水果、半斤主食（包括三分之一粗杂粮），每天饮水2000ml以上，清淡饮食，少油少糖少盐，适当补充复合维生素矿物质等。此外，哺乳时要保证妈妈手卫生，哺乳区域卫生，房间环境卫生温度湿度适宜。

婴儿喂养

7～12月龄奶量辅食都要有保障，并且食物逐渐多样化。满6月龄宝宝需要开始添加辅食。一般从铁强化米粉开始，逐渐添加红肉类（猪肉、牛肉、羊肉、猪肝等）、蛋黄、鱼虾等优质蛋白质辅食，以及蔬菜泥水果泥等。需要注意由少到多，由细到粗，由一种到多种，逐渐添加的过程。添加辅食原则上不能减少奶量和总喂养量。7～9月龄每天600～800ml奶，1～2顿辅食；10～12月龄，每天500～700ml奶，2～3顿辅食。

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3岁幼儿喂养

1岁以上宝宝饮食逐渐接近成年人，但要细软易消化，方便孩子咀嚼，每天5～6餐，保证500ml奶（2～3次）；三餐的每餐需要保障约50g左右的肉、蛋、鱼虾等。另外蔬菜每天200g左右，水果150g左右。注意清淡饮食，不要吃零食，不要喝饮料，养成喝白开水的好习惯，每天1000～1200ml左右。

儿童和青少年饮食

儿童和青少年饮食与成人接近，也需要保证优质蛋白质和新鲜蔬菜水果。保证每天喝奶300～500ml，可以补充酸奶奶酪等。培养孩子健康均衡饮食和卫生进餐习惯，餐前便后洗手液流水七步法洗手。保持健康均衡饮食，不要盲目节食减重。

有流感症状的孩子喂养或饮食

婴儿或儿童患病，多由家庭聚集传染导致。所以当孩子或家人有症状，家庭必需采取家庭隔离或住院隔离，分餐制。对有症状居家隔离的孩子，做好家庭隔离和防护措施，由一位无症状家长护理，家长一定带口罩，护理孩子前后做好手卫生。1岁以上孩子可选择适宜年龄的口罩佩戴。1岁以下孩子不适合带口罩，需要做好呼吸道护理及个人清洁，多洗手洗脸洗澡等。有分泌物排泄物及时清除，垃圾放入带盖专用垃圾箱，消毒后专门处理。

如果孩子因为发热咳嗽腹泻等症状食欲不佳，可以适当补充各年龄段的高热卡全营养素配方，或者特殊营养易消化配方，蔬果汁，鸡汤，口服补液盐等补充体液损失，具体可咨询儿科营养医师。

三餐在保证奶蛋肉等优质蛋白质和新鲜蔬菜水果的前提下，尽量细软易消化，避免高纤维素的粗杂粮或者粗纤维蔬菜等。如孩子持续摄入不足，出现体重下降，则需要到专科定点医院就诊，必要时需要住院进行肠内营养，危重症患儿可能需要特殊医学营养治疗如肠外营养等。

普通成人的饮食

补充优质蛋白质，包括奶、蛋、肉、豆制品及坚果等；补充新鲜蔬菜水果，每天五种以上，颜色丰富，深色蔬菜占一半以上；保证主食及能量充足，不盲目节食；饮食多样化，每天食物20种以上；多饮水，每天1500ml以上；必要时根据需求补充维生素/矿物质。另外，还要注意饮食安全卫生，肉类煮熟煮透，餐具炊具蒸煮消毒。不吃野生动物。

围绝经期的饮食

绝经前后的女性健康充满了高危因素，不仅仅是潮热、出汗、失眠、焦虑，在这些显现的症状里面隐藏着慢病的危险，如糖尿病、高血压、冠心病、骨质疏松症、老年痴呆症，像一股股暗流在地下滋生、涌动，一旦浮出水面，将一发不可收拾，影响晚年的健康与幸福。

更年期干预手段很多，除了激素治疗之外，其实我们还可以通过合理膳食和运动来改善更年期综合征的诸多症状。

家庭饮食

目前新冠病毒肺炎主要通过飞沫、接触、气溶胶等方式传播传染。也存在粪——口传播可能。餐前便后一定要洗手液流水洗手。家庭必须注意饮食卫生，所有食材必须新鲜卫生，不能吃野生动物，所有餐具炊具奶瓶等必需高温蒸煮或者紫外线消毒。家长备餐做饭一定注意手卫生及家庭环境清洁消毒。家长不能对着孩子菜肴用嘴吹气、咀嚼后喂食等等。所有荤菜一定煮熟煮透后食用。水果蔬菜一定洗净。家庭采用公筷公勺，餐具不能混用。 （丁翠平）

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