打击欺诈，保住群众“救命钱” 市医保局深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金的专项治理行动

茂名晚报讯记者黄楚凡通讯员刘沃金梁玉冰张恒中昨日，记者从市医保局获悉，该局综合运用多种方式方法，组织全市各级各相关部门，深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金的行为，对全市定点医药机构进行全覆盖检查。截至2020年底，共处理违法违规违约定点医药机构1126家，追回及扣罚金额350多万元，严厉打击了各类侵害医保基金的违法行为，进一步规范了医保基金的使用，保住群众“救命钱”。

据悉，市医保局把专项治理和基金监管，作为每年的重点工作列入议事日程，结合本地实际，制定方案，明确目标任务和责任分工，一级抓一级，层层抓落实，在全市范围内深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金的专项治理行动，对辖区内定点医药机构开展全覆盖检查，组织定点医药机构开展自查自纠，针对专项治理发现的问题开展“回头查”，对群众高度关注和反映强烈的问题，开展重点监督检查，针对较为突出的问题，协同各有关单位迅速组织开展专项检查，对发现的未主动改正的违法违规行为，依法严肃查处，切实把医保基金监管任务落到实处。

据介绍，该局组织开展全市医保基金专项审计，重点审查各级财政补助是否到位，是否在挪用，违规扣罚资金是否执行到位等，规范医保基金收支管理。对有关部门反馈疑点数据进行全面的核查，督促相关定点单位落实有关问题的整改，进一步堵塞风险漏洞，完善基金监管机制。

此处，该局引入第三方信息技术力量科学设置数据筛查规则，综合运用大数据对全市的定点医药机构的医疗诊断收费等容易出现违规行为的相关项目数据，进行重点排查，排查出疑点数据20万条，追回医保基金200多万元，利用大数据筛查和信息统计分析等手段大力提升医保基金监管效能，进一步规范医保基金的使用行为。

新闻推荐

“百日无违章 创文好榜样”活动抽出一吨汽油大奖

《交警指挥手势》表演。文/图记者周泽佳本报讯昨日，“华南环球商贸中心”茂名市第三届“百日无违章创文好榜样”...