婴儿喂养进食困难？ 市妇幼保健院专家提醒，易导致营养不良，应及时治疗

新生儿吞咽障碍康复训练。

吞咽和进食，是人类与生俱来的能力，所以婴儿出生后便懂得吸吮母乳，获得最丰富的营养从而茁壮生长。完成吞咽和进食需要面周口部肌肉良好的运动及大脑协调控制，绝不简单。

然而这种天赋的能力，在个别婴儿身上可能因种种问题而无法掌握，市妇幼保健院康复科门诊常常有患儿因为进食困难前来就诊，这些宝妈饱受喂养困扰，而宝宝因无法摄取足够营养，影响了生长发育。尤其是一些有早产、新生儿呼吸衰竭、脑损伤病史的宝宝，喂奶过程耗时长、嘴角漏奶、喝奶停顿频繁，有时会呛奶，少量喝水呛咳更频繁，喝完奶后容易溢奶，而且乳量达不到正常量。由于担心奶量不够、营养不良，家长强迫喂食，宝宝经常哭闹呛咳呕奶，体重增长不明显。

若宝宝的喂养给家长造成压力，便要留意是否有吞咽问题了！茂名市妇幼保健院康复科黄壬海副主任医师提醒，“婴儿吞咽障碍”是指出生至1周岁的宝宝无法安全有效经口进食。有如下的临床表现：

1.喂食时间多于30～40min；

2.喂食时容易作呕、呕吐或咳嗽；

3.比同龄宝宝轻很多，体重增加很慢，营养不良；

4.不明原因下拒绝进食或喂食时宝宝易怒、闹别扭；

5.进食时呼吸有困难、呼吸加速，或觉得除了感冒状态外仍有鼻塞、气喘，宝宝需要频繁扭头避开奶嘴用嘴换气，过程中甚至脸色唇色有改变；

6.频繁患上呼吸道感染、吸入性肺炎；

7.容易在喂食中途睡着；

8.喂食时喂食后容易反流；

9.摄食能力发育迟缓，如10月龄仍未能接受勺子喂食等；

10.宝宝先天有器质性缺陷如唇腭裂，喉软骨发育不良等；

11.喂食时宝宝身体出现异常姿势；

12.说话的声音里面有水声、泡泡声、沙哑或者气息声。

哪种宝宝较常发生喂养与吞咽障碍？

多发生于有早产、出生低体重儿、窒息、缺血缺氧性脑病、胆红素脑病、胆汁淤积、先天性喉软骨发育不良、舌根囊肿、唇腭裂等病史的婴儿。

喂养与吞咽障碍有什么危害？

一是进食、吞咽困难可能会导致营养摄入不足，导致营养不良、生长发育缓慢，液体摄入不足，引起脱水、便秘，同时可能伴有免疫下降、贫血、骨量减少、骨质疏松；二是食物进入气道导致呼吸系统疾病，如吸入性肺炎、气道梗阻、哮喘等，这些问题可能增加住院风险，延长疾病进程，甚至导致死亡；三是儿童进食时间延长或拒绝进食，增加患儿和家长的负担。

发现宝宝有喂养与吞咽障碍应该怎么办？

吞咽问题涉及多个学科，如康复科、儿科、消化科、耳鼻喉科、营养科、心理科等，治疗中应多学科合作，不能顾此失彼。如果发现宝宝有喂养与吞咽障碍，应及时到正规医疗机构的专科就诊，让医生给宝宝进行全面的吞咽评估以及有效的康复治疗。

（郑慧娜）

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