图一 胎儿缺氧
图二 注意胎儿心跳
对于很多家庭来说,怀孕是一件大喜事,然而不是每个宝宝在妈妈肚子里的成长都能一帆风顺的。医生在日常工作中会接诊到胎死宫内的病例。据悉,就在今年的除夕夜,市妇幼急诊出车接回了一名孕妇,她怀孕已经足月,但胎动消失1天,急诊医生用仪器也未能听到胎心搏动,马上安排专科检查,发现胎儿生命已在宫内消逝,在这合家欢聚的时刻,这个消息是多么令人遗憾和痛心啊!
值得我们注意的是,这位孕妇自诉胎动消失1天之前,已经胎动减少了3天,而在胎动减少之前,恰恰出现过“宝宝动得很厉害”,却因为才产检没过几天,没有重视。其实这就是我们平时所说的“胎儿宫内窘迫”,是胎儿对准妈妈们的“求救信号”,却往往很容易被粗心的准妈妈们忽略!
怎样尽可能杜绝这种不幸发生?茂名市妇幼保健院产科专家提醒,准妈妈需要学习孕期的有关知识,了解宝宝在宫内出现危险时会出现的症状。
什么是“胎儿宫内窘迫”?
胎儿宫内窘迫指的是胎儿、孕妇或者胎盘的各种高危因素造成的胎儿在宫内酸中毒和缺氧,其表现有胎心率以及一系列反应和代谢的改变,严重时会危及胎儿的健康及生命。
如何早期识别“胎儿宫内窘迫”?
首先要注意的是胎心变化。胎儿宫内窘迫一般胎心先变快,但是规则有力,然后再变得缓慢,因此准妈妈们在发现胎心加快而持续时间长时就应该要提高警惕,及时就诊并进行监护,而不是抱持侥幸心理去等待,等到胎心减慢时再进行干预,后果就不堪设想。
还要注意有没有胎动增加。一般胎动增加时常常是胎儿缺氧挣扎的表现。随着缺氧情况加重,胎动会减少,严重时会停止胎动。
“慢性胎儿宫内窘迫”是怎样的?
这类症状常常发生于妊娠末期,而且在临产的时候症状会加重,造成这一症状的原因可能是准妈妈患有妊娠期疾病或者是全身性的疾病,从而使母体的胎盘功能不全。这一症状的临床表现是:胎盘的血量供应不足,还有由于延长了慢性缺氧而造成胎儿在宫内发育缓慢。
“急性胎儿宫内窘迫”是怎样的?
这通常都是发生在分娩期,这类症状的临床表现一般有:酸中毒、羊水胎粪污染、胎心率改变、胎动过于频繁,严重的可能直接引起胎动消失。
造成这些的主要因素有:胎盘早剥、脐带绕颈打结或者脱垂、宫缩时间的过度延长、孕妇由于血压过低造成的休克等。
如果孕晚期胎动减少或胎动消失,但胎心还正常的情况,按医生意见:短时间内及时采用剖宫产终止妊娠,或许仍可获得良好结局。
孕期学会胎动计数,有助于了解宫内胎儿安危。胎动计数方法:每日早、中、晚各数1小时的胎动,3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3-5次,如12小时内胎动计数少于10次,提示胎儿宫内缺氧,有胎死宫内危险,需立即到医院找医生检查。
准妈妈们还应该按规定的时间产检,可以及早发现高危因素,例如发现妊娠糖尿病或是妊娠高血压并发症等,能及时处理。建议准妈妈们积极参加正规医院开设的孕妇学校,如市妇幼保健院开办有由资深妇产科主任及护理专家讲授的免费课程,可针对孕妇在怀孕期间及生产后遇到常见问题解答,帮助准妈妈、准爸爸增加孕期健康知识及育儿知识,为母婴安康提供保障!(江海湛)
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