她久咳不愈，竟因气管有鱼骨

信息时报讯（记者 张秀丽 通讯员 朱健 朱璐诗） 汕头一名60岁的老人家，出现咳嗽、哮喘，久治不愈，最近来广州继续就医。医生检查发现，引起老人呼吸道疾病的，竟然是气管里的一根鱼骨。对此，呼吸内科医生提醒，气管异物很常见，但老人家对此不敏感所以容易忽略。如患者久咳治疗无效，且治疗效果越来越差时，应排查是否有异物在气道里。

据该患者讲述，三个月前，她开始反复出现咳嗽、喘气症状，此前有过哮喘病史的她，以为哮喘又要发作了，于是到当地门诊开了点解痉平喘的药物。可是，她吃药后不仅没效果，反而咳嗽越来越厉害，身体也越来越差。近日，她来到广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科就医。

该科室主治医师颜文森告诉记者，他听了听老人家的肺音，感觉不对，“如果是哮喘病人，应该不只是左肺有双相高调干罗音。老人家应该是气道有肿物或者异物。”随后，医生通过CT影像、气管镜检查发现，患者左侧支气管开口处有不规则异物，局部已有肉芽增生导致左主支气管大部堵塞。医生用了半小时才将异物取出。患者看了异物才回忆起，大约在三个月前，她有一次吃鱼头时发生呛咳，当时没什么感觉，万万没想到是鱼骨头卡在了气管内。

据颜文森介绍，气管异物的症状通常可分为四个阶段：异物进入期、安静期、刺激或炎症期、并发症期。在刺激或炎症期，异物在气道内存留越久，反应也就越重，可能造成支气管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管异物，会引起呼吸困难和缺氧。

医生提醒市民注意，肺没有痛觉神经，以至于不少人发生气管异物后，如不感觉到呼吸困难、窒息，则容易忽略这一因素。如出现上呼吸道疾病，规范用药治疗一个星期后，发现病情没有好转且越来越严重，则应考虑是否存在气道异物。

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