多生牙致上颌前牙前突

“人的一生中共有两副牙齿，乳牙是第一副牙齿，恒牙是第二副。恒牙长齐后，正常情况下会有28-32颗，如果因为各种原因导致恒牙脱落，不会有新生牙齿替代。但有一些人会出现多生牙的情况，多生的牙齿一旦萌出，就可能导致牙列拥挤、牙列不齐的问题。”汕头口腔医疗中心正畸科的张松滨医生在分享患者小蒋的案例时，和我们解释道。

小蒋今年刚满20岁，早在十几年前开始换牙的时候，他就发现自己的牙齿好像和别人不太一样，别的小朋友上门牙只有两个，而他却有三个。小蒋在就诊时告诉张医生，当时自己年纪还小，并不觉得比别人多长了一颗牙有多困扰，反倒感觉特别与众不同。而且父母对这个情况也没有多重视，认为男孩子不用太在意外观，只要不影响正常生活就可以，所以就一直拖着没有去处理。最近却发现，上前牙前突的问题好像越来越严重，就赶紧到医院咨询治疗。

张医生告诉我们，综合小蒋的牙片情况和口腔检查结果，他是因为上颌门牙间多生牙导致的牙列拥挤，上颌前牙前突且牙齿深覆合。“因为他没有及时把萌出的多生牙拔掉，牙齿生长拥挤，上牙就逐渐向前突，深覆盖了下颌牙齿。下颌后缩，导致牙弓长度不足，下排牙列也变得拥挤，同时也影响了他的面型发育，面下三分之一较短。因为牙列拥挤，两牙之间有缝隙，造成食物残渣滞留和嵌塞，他的口腔清洁不够彻底也导致了牙龈组织发炎，好几颗牙都出现了龋坏。”在开始正畸前，小蒋需要先处理好龋坏的牙齿，并拔除多生牙，待牙窝愈合后，才能为他佩戴矫正器。

张医生表示， 多生牙目前的发病率越来越高，它可萌出或埋伏在骨中，由于多生牙额外增加了牙弓的牙量，所以经常引起邻牙的错位或阻萌。多生牙好发于前牙区，很少一部分会自己萌出，更多的时候是由于门牙间隙过大，前牙不能萌出，照口腔X线片时才被发现。如果是萌出到口腔的多生牙，就应该立即拔除，暂未萌出且对恒牙萌出影响不大的多生牙，可以考虑观察，看牙齿能否自行萌出后再拔除，减少手术的复杂程度。

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