中老年牙缺失患者普遍存在骨量流失，牙医建议 植骨后再种植牙

中老年牙缺失患者普遍存在不同程度的牙槽骨骨量不足问题，为保证种植牙的功能、美学及预后，常需利用骨增量技术。近日，陈伯来到汕头口腔医疗中心种植科检查，希望修复已缺失多年的两颗上前牙。副院长解超勇仔细检查后发现，陈伯的缺牙区牙槽骨骨量不足，建议植骨后再进行种植牙。

然而，陈伯担心在牙龈中填入人工材料不安全，又怀疑医生巧立名目多收费。为此，解院长耐心解释：“在临床上，将近80%的中老年人在做种植牙手术时都要植骨。”究其原因在于，牙槽骨的质量是决定患者能否进行种植牙以及种牙术后效果的重要因素。一般牙槽骨高度需1cm以上，宽度至少0.6cm，骨质密度达到一定的标准，才达到安全的植牙范围。

据了解，绝大多数牙缺失患者是由对牙槽骨有着严重破坏的牙周病导致的。此外，还有牙外伤、牙齿折断、牙根炎症等引起的牙齿脱落等情况，也伴随着牙槽骨不同程度的破坏和吸收。牙缺失久不修复，更会使得牙槽骨因缺乏咬合力刺激，造成废用性萎缩，导致骨量丧失，使得缺牙修复难度大大增加，甚至最终失去修复条件。

解院长说，患有口腔疾病应及早治疗，避免造成牙缺失，若牙齿已不慎缺失，应尽早修复，降低修复难度，节省时间和经济成本。

解院长表示，骨量不足的患者若强行直接进行种牙，会导致种植体无法稳固生长，颊侧一面易暴露，甚至松动脱落。若上颌后牙缺牙区骨量不足，强行种植会穿通上颌窦，造成感染，引发种植体周围炎；若下颌牙缺牙区骨量不足，直接植入种植体则可能损伤下牙槽神经，造成下巴及牙齿的麻木。种牙之后，骨组织和软组织会在种植体周围的区域进行竞争性生长，软组织的生长速度较骨组织更快，种植体周围缺乏足够的牙槽骨，不利于植体与骨头结合。

目前，植骨是常见的骨增量技术，是一种使用自体骨或人工骨来补足种植牙条件，提供初期稳定性的技术。植骨材料常具有良好的生物相容性，具备骨诱导作用，能够恢复缺损区骨质的正常形态与功能，使牙槽骨骨量不足的患者也能进行种牙。

本报记者 魏盼生

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