汕大医学院附属肿瘤医院头颈科年手术量逾千台 甲状腺癌治疗水平居全省前列

汕大医学院附属肿瘤医院头颈科实力雄厚。

汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科是目前粤东地区实力最雄厚的头颈肿瘤外科，也是广东省内颇具影响力的头颈科之一。作为广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主委单位，其在2019年被汕头市卫健局评为耳鼻咽喉头颈外科领域“汕头市临床重点专科”。平均每年收治病人1300例次，完成手术超1000台，主要诊治甲状腺、喉、口腔及其他头颈部良恶性肿瘤。

在省内率先开展尿碘检测

该院头颈科甲状腺外科水平居粤东前列，系中国甲状腺医师协会（CTA）全国委员单位、广东省医药教育学会甲状腺疾病专委会副主委单位。同时，汕头大学医学院甲状腺外科研究中心也设在该科。该科在甲状腺结节的评估、甲状腺癌规范化治疗、甲状腺微创手术、局部晚期甲状腺癌手术治疗方面，居广东省先进水平。目前在门诊随诊的甲状腺癌病例超过1000例，早期甲状腺癌的治愈率接近100%，全部经治甲状腺癌治愈率超过95%，并发症率低于1%，这其中包括在外院术后再次手术病例。

该院头颈科主任彭汉伟告诉记者，科室的医生重视甲状腺疾病患者的健康管理，在省内率先开展尿碘检测，为甲状腺疾病患者和健康人群提供准确的饮食指导，以降低甲状腺疾病的发生率和复发率，该项目至今仍是粤东唯一。同时，在粤东地区率先系统性地开展外科医师完成的甲状腺结节彩超诊断和彩超介导下细针穿刺细胞学诊断，准确率超过90%。筛选了大量的早期甲状腺癌病例，治疗手段科学化、个性化，大大提高了治疗效果。

“对于有治疗指征的甲状腺良性结节，我们合理采用微创治疗手段，包括颈外进路颈部无疤微创甲状腺切除术、基于甲状腺结节精准评价的超声介导下甲状腺良性结节微波射频消融术等，手术安全性高、痛苦小、恢复快、无疤痕。”彭汉伟说，对于局部晚期的侵袭性甲状腺癌，则采用联合脏器切除和重建手术，既保证了患者的生存机会，又保留或重建了脏器功能。

特色技术提升患者生存率

对局部晚期口腔癌，在强调综合治疗原则的前提下，采用各种复合组织瓣进行肿瘤切除术后复杂缺损修复，重建口腔软组织、颌骨功能。不仅能提高患者的生存率，还可改善外形和功能，保证患者的生存质量。该院头颈科也是目前粤东地区唯一开展游离组织瓣修复技术的学科，该种治疗方式已成为粤东地区局部晚期头颈鳞癌的“最终答案”。

截至目前，该头颈科口腔癌治愈率超过75%。经治病例中I、II、III、IV期口腔癌比例为23%、30%、20%、27%，与国际最高水平持平。口腔癌年手术量居于省内前列，据2017年/2018年的流行病学调查资料显示，汕头地区约70%口腔癌病例，在汕大医学院附属肿瘤医院头颈科完成治疗。

在喉癌诊治方面，科室强调术前综合评价，准确分期，综合治疗，注重喉功能保全，开展各种功能保全性喉切除和喉旁入路下咽癌切除术，使众多患者在获得肿瘤根治的同时保留喉功能。其中，I-II期喉癌保喉率100%，治愈率达87%；而III-VI期喉癌保喉率50%，治愈率62%。

下咽及颈段食管癌的治疗，采取“诱导化疗+手术+放疗”模式成功治愈大量患者。下咽重建技术的应用，使很多患者既治愈了癌症又保留了喉功能，下咽癌总的保喉率约50%，治愈率55%，均达到国际先进水平。

据悉，彭汉伟擅长采用血管重建技术，开展累及颈总动脉的颈部转移癌和颈动脉体瘤切除术，扩大了手术适应证范围，提高了手术的彻底性，从而提高治疗效果。由于自体血管移植颈动脉重建技术和精细解剖技术的支撑，颈动脉受累在头颈科已经不是手术禁忌症，并成功为大量外院转院病例成功完成累及颈动脉转移癌的根治性切除，并收获满意的疗效。

近日，该科开展的口腔脱落细胞HPV亚型分析和手术标本HPV亚型检测，有利于头颈鳞癌患者治疗方案选择的合理化，也为发病因素和健康人群疾病预防提供线索和参考，还可作为术后康复指导的参考依据。

文/图南方日报记者宋芾

通讯员李佳琳

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