女工左前臂被机器绞断 医生连续手术成功接回医院表示伤者手掌、手指部分功能有望得到恢复

笔者昨日从韶关市康平手足外科医院获悉，12月3日，始兴县一名女子在工作时不慎被机器绞断左前臂。该院医生连续不间断手术15个小时，并在粤北地区开创性地将“临时性血管分流术”应用于手足外伤，成功将断离的手臂重新接回。

据康平手足外科医院院长邓叶平介绍，今年45岁的始兴县澄江镇农妇刘女士在当地一家农产品加工厂工作，12月3日16时许，她的左前臂不慎被绞入机器，造成左前臂前端断离。在经过急救处理、包扎止血后，刘女士被救护车紧急送入韶关市康平手足外科医院救治。当天17时50分许，由工友搀扶她进入康平医院，当时刘女士面色苍白、满脸痛苦，近端创面渗血较多，离断肢体装在一个塑料袋内，血管、神经、肌腱自不同平面撕脱断裂，尺、桡骨不同平面粉碎性骨折，部分骨质缺失。医院此前在接到信息后，立即开通绿色通道，刘女士一入院，几组医护人员立即参与急诊救治。考虑到院前失血、术中及术后失血，医院还紧急联系韶关市中心血站备血。为尽量缩短患肢缺血时间，增加患肢成活率，医院在办理住院手续的同时，立即安排离体患肢清创。18时55分，麻醉成功、离体肢体清创完毕，手术组随即进行肢体近端创面清创。由于肢体断端创面渗血较多，必须上止血带进行手术，但止血带单次使用时间过长会对肢体的组织造成不同程度损伤，一般首次限时90分钟，之后每次不超过1小时。

手术医生邓冠文告诉笔者，眼看止血带上限时间临近，考虑到缺血时间过长可能引起肢体坏死甚至危及患者生命，医生们决定施行“临时性血管分流术”，在止血带的间歇期，用人造管道对患肢临时恢复血流灌注，而这在粤北地区手足外伤患肢抢救手术中尚无先例。“由于患肢部分动、静脉主干出现不同长度的损伤、缺损，需要在其他部位取血管移植。”邓冠文说，刘女士桡动脉缺损长达7厘米，尺动脉、头静脉、贵要静脉也有缺损，医生在她的右手臂取了约20厘米的浅静脉用作移植修复。4日10时10分，在经过长达15个多小时的手术之后，刘女士断离的肢体被重新接上，血液运行状况良好并返回病房，手术告一段落，医护人员也终于松了一口气。

邓冠文医生告诉笔者，目前伤者血液运行状况良好，后续恢复可能持续较长一段时间，届时手掌、手指部分功能有望得到恢复。

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