警惕无症状性高尿酸血症韶关市铁路医院（浈江区人民医院）内分泌科主任 陈晓正

陈晓正在新韶卫生院进行教学查房。

随着人民生活水平的不断提高，很多代谢性疾病的发病率逐年升高，给人们的身体健康带来很大危害，而高尿酸血症就是其中常见的代谢性疾病之一。

所谓高尿酸血症，指的是在正常嘌呤饮食状态下，非同一天两次化验空腹血尿酸水平超过420μmol/L（不分男女）。是血尿酸生成过多和（或）排泄减少导致的血尿酸水平升高的人体嘌呤代谢紊乱性疾病。

很多人都知道，血尿酸增高会导致痛风发作。但是大量研究表明，只有5%-15%的高尿酸血症会发展为痛风，而绝大多数高尿酸血症可能终生不发作痛风，这些称为无症状性高尿酸血症。因为没有症状，所以往往容易被人们所忽视。

但是，没有症状不等于没有危害。血尿酸升高除了可出现痛风以外，还可致尿酸性肾病、尿酸结石甚至尿毒症，另外还会加重高血压、冠心病，诱发或加重糖尿病。由此可见，高尿酸血症对人体健康有很大危害，必须给予足够的重视。

那么，高尿酸血症该如何预防和治疗呢？

第一，管住嘴，减少高嘌呤、高果糖饮料及酒精的摄入。

食物中的嘌呤会在体内转化为尿酸，从而升高尿酸。因此，不要吃动物内脏、鱼子、小虾、浓肉汤等超高嘌呤食物，少吃猪肉、牛肉、羊肉、鸭肉、鹅肉等高嘌呤食物。而牛奶、蛋类、蔬菜、细粮等含嘌呤较少的食物则可以放心吃。另外，大量果糖在进入人体后会加速嘌呤合成，增加体内尿酸，而且还会减少尿酸的排泄，所以高果糖饮料如汽水、果汁等也要少喝。酒类尤其是啤酒含有大量的嘌呤，可使血中的尿酸浓度升高，也应少喝。

第二，迈开腿，保持适当运动，控制体重，远离肥胖。

适当的运动能增强体质，减少内脏脂肪。运动量以中等为度，且应选择快步走、慢跑、跳舞等有氧运动，避免无氧运动。因为无氧运动时，尿酸水平会增高。另外，肥胖也会影响尿酸控制，把体重控制在正常范围有益于降低尿酸，所以应尽可能维持理想体重。

第三，多喝水，有利于降尿酸。

多喝水，尿液会随之增多，而随着尿液排出的尿酸也会增多。以白开水最好，每日应喝水2000～3000毫升，保证每日尿量在2000毫升以上，以利于尿酸的排泄。但有心肾功能不全、肝硬化等需限水的病友则须控制饮水量，以免加重病情。

第四，适时给予降尿酸药物治疗。

当合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑中风等疾病，血尿酸值>480μmol/L时，或者虽无上述疾病，但血尿酸值>540μmol/L时，则必须在医生的指导下予以降尿酸药物（如别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等）治疗。

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