试管婴儿圆高龄女性的宝宝梦

周贤琼工作照。童雅君 摄

社会的迅速发展导致人们生育观念、生活观念发生改变，很多女性由于学业、事业、个人追求等因素推迟生育年龄。此外，随着2016年我国全面开放二孩生育，高龄女性生育也越来越多。与医学上处于最佳的生育年龄阶段（25-29岁）的女性相比，高龄女性面对的生育问题更多，也更复杂。那么，如何帮助高龄女性安全平稳地度过生育“危险期”，圆高龄女性一个“宝宝梦”？笔者联系到韶关市妇幼保健院生殖中心，从医学方面为大家带来权威解读。

高龄女性生育面临的困境

在医学上，年龄超过35岁的女性怀孕被称为高龄孕妇，高龄生育一直是生殖医学界的一个难题。那么，高龄女性在生育问题上主要面对的困难有哪些？据市妇幼保健院生殖中心副主任周贤琼介绍，由于高龄女性的卵巢、子宫等器官功能状态比年轻时候降低很多，卵子的质量也不如年轻时候好，高龄女性面临三大问题：受孕难、并发症高、胎儿畸形率高。

在生殖医学领域，38岁是卵巢功能的分界线，38岁以后女性生殖力呈现直线下降。而女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭导致卵巢功能衰退，出现性激素异常及闭经、围绝经期症状等叫做卵巢早衰，而这些变化如果出现在40岁以后，其衰为顺理成章，无“早”可言。

所以，如何理性面对和处理高龄夫妇的生育要求是一个令生殖医生和妇产科医生棘手的问题。周贤琼谈到，高龄女性生育力降低是不争的事实，她们面临生育的困境。即使月经规律，在这个年龄的月经也多属无排卵月经，自然生育的几率也大大低于适龄女性。但如怀孕三要素（排卵，精液，输卵管）无大碍，不是绝对没有怀孕的可能。如能自然受孕，不失为一种最好的选择。否则，就需借助辅助生殖技术。但有生育计划的高龄女性应充分了解怀孕的高流产率、高妊娠并发症、生育畸形儿的风险增加等问题，如有不适，及时就诊。

试管婴儿带来全新的转机

“目前除了一小部分经过治疗自然怀孕的人之外，大多数高龄女性，甚至是超高龄女性想要进行生育都会选择做试管婴儿来圆梦。”周贤琼告诉笔者。特别是全面放开二孩后，该中心积极主动适应新形势，引入新技术，大胆开展新项目，有效整合生殖医学领域高水平基地和平台，让临床的切实需求落地落实，真正满足患者的需要。在市妇幼保健院，这里为育龄女性进行系统、规范、科学的优生咨询指导、产前诊断、遗传疾病诊断、出生缺陷筛查、新生儿疾病筛查等“一条龙”医疗服务，帮助她们迎来健康的宝宝。

“当你收到各种报喜的电话、微信时，那种快乐是无法言语出来的。”周贤琼说，作为一名生殖医学中心的医生，每当看到那些曾经治愈过的患者送来的一张张活泼可爱的宝宝照片，也是她最开心最满足的时刻……据数据显示，市妇幼保健院从2006年引进人工授精技术，2010年引进试管婴儿技术。截至2019年6月，已完成各类助孕周期1万6千多个，出生了5千多名新生儿。在患者平均年龄高达35.5岁的情况下，试管婴儿成功率仍然稳定在50%左右，35岁以下年轻患者成功率可达60%～65%，而囊胚移植的成功率达到70%～75%以上。

一枝独放不是春，百花齐放春满园。目前市妇幼保健院生殖中心已拥有主任医师1名，副主任医师5名，副主任技师3名，硕士研究生6名，是一支具有巨大潜能的生殖医学团队。当谈到下一步的规划时，周贤琼毫不犹豫地说，下一步，要从精细化着手，专业人才各自担当，在临床实践中不断探索新的技术成果，使之更安全有效地造福社会。

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