幽门螺杆菌基本常识韶关市铁路医院（浈江区人民医院）门急诊主任消化内科副主任医师 刘杨基

刘杨基在为就诊患者就诊。图片由市铁路医院提供

幽门螺杆菌（医学上简称HP）是一种螺旋状细菌，幽门螺杆菌感染是最常见的细菌感染之一，人群中几乎有一半人终身感染。幽门螺杆菌通常寄生在人胃粘膜表面，从而引起胃、十二指肠疾病。

幽门螺杆菌从何而来？

幽门螺杆菌感染患者的唾液、粪便及呕吐物中均可检测到幽门螺杆菌，故此，科学家认为，受污染的食物或水是造成这种感染的主要原因。通常情况下，通过接触呕吐物或粪便导致传染和蔓延，即幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播。

感染幽门螺杆菌后有何病症？

感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，有症状者多为上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气、口臭等消化不良相关症状。

幽门螺杆菌会损害胃及十二指肠粘膜，是慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的重要“帮凶”，有研究表明，95%的十二指肠溃疡和75%胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染患者消化性溃疡复发率接近100%。

此外，幽门螺杆菌感染还和胃食管反流病、功能性消化不良、Barrett食管等关系密切。

幽门螺杆菌如何检测？

幽门螺杆菌感染的检测目前有多种方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等，然而各种方法均有一定局限性，相对而言，尿素呼气试验是一种简便、准确、非侵入性的检测方法，更受消化科医生的青睐。但在实际应用中，应根据不同条件和目的，作出恰当选择。

幽门螺杆菌需要治疗吗？

随着人们对幽门螺杆菌感染相关疾病认识的统一，根除幽门螺杆菌的治疗在临床上应用已十分普遍，凡是伴有幽门螺杆菌感染的下列情况之一（特别是前两种），均需要彻底根除幽门螺杆菌：胃及十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤、慢性胃炎伴随消化不良症状、慢性胃炎伴胃粘膜糜烂或萎缩、已经手术切除的早期胃癌、胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他幽门螺杆菌相关疾病、个人要求治疗。

幽门螺杆菌如何治疗？

幽门螺杆菌感染是可以治愈的，但是，迄今为止，尚无单一药物能够有效地根除幽门螺杆菌，因此，常常将抗生素、铋剂及质子泵抑制剂联合应用，目前一般采用三联或四联的治疗方案，尤以低剂量、短疗程方案为佳。

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