简析儿童骨折弹性髓内钉技术韶关市铁路医院（浈江区人民医）外二（骨科、神经外科、创伤外科、脊柱外科、烧伤科）主治医师 陈翼飞

保守治疗仍然是儿童骨折常用的治疗方法，但由于对舒适程度、不中断学业的需求，还有对家庭生活的干扰等因素，越来越多地影响了儿童骨折治疗方法的选择。近年来，儿童骨折手术治疗的比例较以前有明显的增加。而用传统的内固定物坚强固定具有弹性的儿童骨组织，这本身就是一个矛盾，其结果是产生的并发症多，造成的创伤大，而弹性髓内钉的产生恰好解决了上述矛盾。

弹性髓内钉：儿童弹性髓内针（ElasticStableIntramedullaryNailing，ESIN），现今被称作ESIN（弹性髓内钉），或起初的法文ECMES，又名钛合金弹性针（TitanicElasticNailing，TEN），是基于成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过演化、改进而来，为钛合金带有特殊弯头的金属圆条，具有一定弹性。

弹性髓内钉技术的适应症：TEN使用的年龄限制：下限是3-4岁，上限是13-15岁。

TEN使用对于骨折类型的选择是：

1.横行骨折，带有楔形骨折块的短斜行或横行骨折；2.具有皮质接触的长斜行骨折；3.螺旋形骨折；4.多段骨折；5.青少年骨囊肿导致的病理性骨折；6.成人的肱骨骨折和尺桡骨骨折；7.成骨不全。

弹性髓内钉不适用于关节内骨折、完全不稳定的复杂前臂骨折或无任何骨皮质支持的下肢骨折，特别是年龄较大或要负重的患者。特别要强调的是：保守治疗仍然是儿童骨折常用的治疗方法。

弹性髓内钉技术治疗儿童骨折，是一种微创、安全、简便、快速、有效的治疗方法。

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