孩子多动没精神家长别大意医生：儿童体检中发现铅超标情况并不罕见

来源:惠州日报 2017-02-18 10:24 http://www.kcqsx.com/

近日，一则《喝凉茶店“祖传药粉” 深圳5儿童铅中毒肝损伤》的新闻，引起不少家长的关注。近年来，关于儿童血铅超标的新闻屡见报端。据市第一人民医院儿科副主任医师罗惠琴介绍，该院儿保门诊在儿童的常规体检中发现，儿童铅超标的情况并不罕见，尤以住在城乡结合部、周围工厂较多或住在靠近马路边、卫生习惯较差的儿童多见。铅作为一种化学元素，是如何进入儿童体内的？为何儿童铅中毒现象屡屡可见，是什么原因导致孩子铅中毒呢？带着这些问题，近日，记者进行了采访。

案例

常在加油站玩，3幼童被查出铅超标

据悉，每年寒暑假的时候，市第一人民医院儿童保健科都会有很多前来就诊的孩子，其中查出血铅超标的情况并不罕见。去年年底，罗惠琴值班时碰到两位熟悉的患者，他们已经就读小学了，因为十分多动而被外婆带来医院检查。而早在两年前，他们就曾因为食欲不好，在幼儿园上课注意力不集中、坐不住，而且脾气暴躁，经常打小朋友，兄妹俩在家也经常打架，而被老师要求家长带来医院检查。

当时，罗惠琴在给两个孩子进行了血液微量元素检测后，结果发现两个孩子都是锌、钙、铁标准稍降低，而铅却比正常值高了好几倍。追问得知，原来孩子的父母在乡镇经营一家加油站，孩子在下午四五点钟放学后都是先被接到加油站玩上一阵，晚些时候再随父母一块回家。在兄妹俩被查出铅超标几天后，他们的妈妈又带着一个3岁多的小女孩来了，说是她的侄女，也经常由奶奶带到加油站玩耍。小女孩同样做了微量元素检测，结果显示其血铅也明显增高。

途径

通过啃咬玩具，吮吸手指将铅摄入体内

不少人认为，自家的小孩并没有经常进出化工厂，而且自己对于孩子的玩具经过挑选，孩子并不能接触到铅，更不会导致铅中毒。其实，铅作为稳定剂在现代生活中广泛使用，在我们日常生活中很多物品都含铅，如自来水管道、塑料制品、玩具、汽油、电池、油漆涂料、染发剂、化妆品、印刷品等，都是宝宝在家中可以接触到的铅源。宝宝会通过啃咬玩具、吮吸手指将铅摄入体内。而墙面涂料、油漆的剥落碎片被宝宝误食的现象则更加普遍。

“而且与成人比，儿童更容易铅中毒。”罗惠琴说，因为婴幼儿喜欢以味觉来探索世界，有较多的手口动作，大量的铅尘被这样带入消化道。婴幼儿咳嗽排痰功能不完善，故由呼吸道吸入的铅尘更容易被吞入消化道。此外，婴幼儿生长快，需要摄入的营养较成人多，在吸收大量营养物质的同时，也吸收了被污染食物中的铅。而当胃排空时，铅吸收率较胃充盈时增加了约45%，婴幼儿胃排空较成人快，因此也对铅的吸收相应增加。

此外，空气中的铅尘多积聚在离地面1米的空间，婴幼儿的身高决定了吸入铅的可能性和吸入量要远远超过成人。最重要的是，与成人相比，婴幼儿由于各脏器组织的发育未完善，肾排铅的能力较成人小，导致铅滞留在体内。

影响

损伤大脑发育，导致智商水平下降

铅超标对儿童又会造成什么影响呢？

“血铅含量过高,可能会导致儿童免疫力低下，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍等。更为严重的是，由于儿童的血脑屏障尚未健全，铅更易透过血脑屏障对大脑发育造成永久性损伤，导致学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓。”罗惠琴说，铅可通过呼吸道和消化道吸收，且呼吸道吸收较为迅速。进入血液的铅大部分与红细胞结合，广泛分布于肝、肾、脑、皮肤和骨骼中。体内的铅排泄缓慢，主要通过肾脏排出。每天进入人体内的铅长期积蓄即可造成慢性铅中毒，会使人出现疲劳、精神不振、注意力不集中、头痛、头昏、失眠多梦等神经症状，并有轻度兴奋、急躁易怒、焦虑不安等精神或情绪上的变化。还可有消化道症状，如食欲不振、恶心、腹部不适等。

儿童摄入的铅不像成年人那样主要积存于骨骼，而是进入体内组织，因此铅超标对儿童的危害更大。如果血铅含量过高可能会出现不同程度的血红素代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍等，伴有免疫力低下，容易出现呼吸道、消化道等感染。

提醒

孩子多动没精神，有可能铅超标

据悉，铅的半衰期长达5年，一旦进入身体排泄会比较慢。罗惠琴提醒家长，如果发现自家孩子出现无精打采、爱打瞌睡、上课注意力不集中、多动、记忆力减退、学习成绩下降、情绪不稳定、烦躁、爱攻击人，经常叫嚷头晕、头疼、腹痛，且面色不好、食欲不振、身高和体重增长缓慢、体弱多病、免疫力低，经常感冒、发烧等症状，就必须要注意了，很可能孩子的铅超标了。这时，家长要做的最重要的事就是及早带孩子到医院就诊，由医生根据孩子的临床表现确定需要做哪些检查，以明确诊断并进行治疗。

相关新闻

服凉茶店“祖传”药粉深圳5儿童铅中毒

2016年12月2日上午，深圳市市场稽查局接到龙岗区人民医院反映，该院于近期收治了5例严重铅中毒的儿童，患者因为感冒、咳嗽均接受过一凉茶店老板邹某的诊治并服用了该店配制的药粉，服用后出现血铅严重超标及转氨酶大幅升高的情况，其中个别患儿的转氨酶为正常值的200多倍。

随后，深圳市市场稽查局紧急联合相关部门对该凉茶店进行了突击检查。检查发现该凉茶店不具备药品生产、经营许可资质，邹某亦未持有《医疗机构执业许可证》。执法人员在现场发现大量的中药饮片及标识为“喉科”“痰清”的中药粉末。据介绍，上述两种药粉是由邹某家人用多种中药饮片按不同比率打粉配制，销售给患者用于治疗感冒、扁桃体炎等呼吸道疾病，据称是“祖传秘方”。涉案中药粉末“喉科”“痰清”经深圳市药品检验研究院检测，重金属铅超标上万倍，服用后会对人体健康造成严重伤害。

无独有偶，2016年5月，深圳市食药监局南山局接到举报，反映有3名幼儿在南山区某宣称“老中医治疗鼻炎”的店面治疗鼻炎后，用药几天即出现多种不良反应，经医疗机构诊断为血铅超标，有人一度被下达病危通知。收到举报后，南山局在对该店面的涉案产品进行调查时，发现涉案产品均标示有中药制剂、功能主治、用法用量等药品特征描述，但无药品批准文号，属于假药。经检测，涉案药品重金属超标较高，虽为外用药品，但通过皮肤接触吸收后，仍会对人体造成较大危害。

对此，深圳市食药监局建议，市民应该到正规的医疗机构就诊，不购买“偏方”，降低药品安全风险；不购买过期或者没有注册文号的药品，购买药品先查看药品生产日期和注册文号，批准文号可以在食品药品监管总局的网站上核实，没有批准文号或文号不符，均可作为假药论处。

建议

避免食用爆米花皮蛋等含铅高的食品

罗惠琴认为，良好的生活习惯是防止儿童铅中毒的关键。据悉，铅主要通过呼吸道和消化道进入孩子体内，要预防孩子铅中毒，应该从每个生活的细节着手，避免让孩子接触到铅污染源。

一、养成良好饮食习惯

1．儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。

2．保证儿童的膳食中含有足够量的钙、铁和锌，减少铅的吸收。平时可适量食用动物肝脏、动物血、肉类、蛋类、海产品（特别是贝类）等。

3．避免孩子食用含铅高的食品，如爆米花、皮蛋、炸薯条、罐头等。

二、创造低铅家居环境

1．每日早上用自来水时，应先将水龙头打开约1~5分钟，把囤积在自来水管道中可能遭到铅污染的部分水放掉（早年自来水管材料中含铅较高）。

2．避免使用质量低劣、色彩鲜艳的陶瓷餐具，这些餐具上的铅含量可能会比较高。

3．家庭装饰装修要使用无铅或低铅的环保材料。