中风 请滚开深圳市二院医生教你如何避开中风这个坑

●全球每6秒就有一个人发生脑卒中

●每6人中就有一人一生中会罹患脑卒中

●每6分钟就有一个人因为卒中而致残

看到这组数据，是不是觉得自己好危险？多掌握一点健康知识，就能让自己的生命更有质量地活着。深圳市第二人民医院神经内科主治医师粟珺告诉大家如何避开中风这个坑。

什么是脑卒中？

脑卒中就是我们通常说的中风。主要包括两种类型：一类称为脑梗死，它是由于脑血管堵塞或高度狭窄导致脑组织缺血坏死，也称脑梗塞。

另一类称为脑出血，它是由于脑血管破裂导致的脑实质或蛛网膜下腔出血，也称脑溢血。

据报道，2010年中国脑卒中死亡人数高达170万，中国卒中相关死亡约占人口总死亡人数的20%，脑卒中已经成为我国死亡和致残的第一位原因。

很多名人都是脑卒中患者，撒切尔夫人、卓别林先生、丘吉尔、罗斯福、斯大林，他们都因为这个病而离开。无论你多么辉煌，有多大的社会影响力，一旦得了中风，你都是无奈的、无助的。

再来说说深圳的数据。深圳虽然是个年轻的城市，但脑卒中的人数也是很高。2005年-2015年，这10年间中风发病人数按每年10%的发病率逐年上升，2016年新发中风的人数高达16000例。2018年，如果按10%的比例往上递增，将接近两万人。在深圳市市二医院神经内科床位不到80张，可谓是一床难求。

今年过春节的时候，深圳市二医院两边病房全部开放。以往，大家觉得过年进医院不太吉利，所以能不进医院就不进，往年过年基本上能空出一边的病床，让医护人员稍微休息一下。但是今年完全没有，两边病房全员上班，这样才能保证中风的病人及时治疗。随着人口老龄化和发病年轻化的趋势，我们看到中风的危害将进一步的加重。

高发病率、高致残率、高死亡率，我们如何预防？

我们生活中可能会见到这样的人，身体一边瘫了，行走不便，说话不利索，这就是很典型的中风后遗症。中风有着高发病率、高致残率、高死亡率，那么哪些人是中风的高危人群？

首先是老年人，中风是脑血管病，血管就像房子的管道一样，新房子的管道特别通畅，但经过日积月累会有一些垃圾沉积在管道的壁上面，它慢慢让管腔出现狭窄，经常会出现堵塞的情况，要找人通通水管。人的血管也是这样，年纪大的时候总是会出现一些血管的问题，比如说狭窄、斑块都会发生，所以老年人一定是中风的高危人群。

男性的发病率是略高于女性的，据监测资料显示，64%的病例主要是发生在55-75岁的年龄阶段，我们把55岁以上的人群作为中风的重点预防对象。但中风有年轻化的趋势，我们经常收治一些30多岁、40多岁就中风的病人，因为有这样年轻化的趋势，我们先不管原因是什么，要把预防的年纪再往前提一提，大家年满40岁以后就要引起重视。

需要注意的是，如果有这些高危因素，那么中风的可能性就会高一些：

第一类是不可控的，年龄、性别、种族、遗传因素，有卒中的病史，这些都是不可能改变的。

第二类是可控因素，吸烟、肥胖、大量饮酒、房颤、心脏疾病、高血压、糖尿病、高血脂、缺乏体育锻炼，久坐的生活方式，这些都是可以改变的。中间有一些可能需要医生的协助给予一些药物改变，但是有一些仅仅是生活方式就可以改变的。

划重点！吸烟是最大的危险因素。有一些患者没有三高，也不胖，仅仅就是因为吸烟，三四十岁就中风了，这样的患者比比皆是。你可能会想，就抽几根烟，至于吗？但医生告诉你，最后真的至于。

中风危害这么大，要怎么快速识别中风？

家里如果有老人，需要特别注意，当老人身体不适时，是不是中风。

想要快速判断，先是笑一笑，一定要露齿，这样可以判断他的脸有没有歪，除了看脸，让患者伸伸舌头，中风患者的舌头伸出来会偏向一边。

然后是动一动。叫患者把手举平，保持10秒以上，看他的手有没有慢慢掉下去。有些中风的患者症状比较轻，感觉一边的手稍稍有点力气，也能抬，也能拿东西，但是一坚持的时候，手就会往下掉。

除了这些之外就是说一说。让患者说一句相对比较复杂的话，比如“吃葡萄不吐葡萄皮，不吃葡萄倒吐葡萄皮”，看他能不能说出来，如果说不出来也是有问题的。另外是他能不能说清楚，他的清晰度是不是跟原来一样，有很大一部分的中风病人说话没有问题，但是说起来会大舌头，所以必须是很熟悉他的家里人对比一下，跟以前说话是否一样。这三个简单方式在一分半的时间里面就可以判断，家里人是不是有可能中风了，一旦中风，立马拨打120。

我们为什么要把中风认出来呢？这里面涉及到中风的治疗。开始的时候我们说中风有两种，一个是脑溢血，一个是脑梗塞。脑溢血约占15%，脑梗塞约占85%。不论何种原因引起的缺血性脑卒中，其本质均为脑动脉供血减少或中断而导致的局部脑组织缺血或梗死。恢复缺血脑组织血流供应即再灌注治疗是急性缺血性卒中早期治疗的必然重心和第一要务。

医生通过CT判断患者到底是哪一种中风，如果出血量大，就需要外科介入做手术。如果是是脑梗塞，目前最有效的方式是静脉溶栓，这个治疗方式可以挽救大脑的神经细胞，让缺血组织马上恢复供血。除了静脉溶栓，如果血管还是没有开通，可以通过外科的手段，机械取栓。

时间就是大脑，4.5个小时以内，越早溶栓，预后越好。可能有的人担心溶栓有危险，但是可以肯定的是，溶栓的获益是风险的十倍。你为你的家人多争取一分钟，他可能就多挽救回来不知道多少脑细胞。

想要不中风请做好这些

首先是合理的膳食，主要是减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，膳食要均匀，多吃蔬菜水果。适量运动，不要过度劳累，戒烟限酒，控制血脂。如果你已经得过中风了，那么就是二级预防，要长期吃药。

中国人常说，是药三分毒，但是西药是做了临床实验的，我们对西药的用法和用量更有把握，包括很多病人会问，我现在在吃阿司匹林，但是我家人给我弄了一些三七粉，问我能不能一起吃？医生建议不要一起吃，因为没有人做过三七粉和阿司匹林互相作用的研究，不知道一起吃了会不会大出血，所以还是分开，不要混在一起吃。

血脂正常了，降压药是不是不用吃了？如果得过中风的病人答案就是不，必须要继续吃。但如果你之前血脂高了，现在正常，那可以停下来观察一下、看一下。

总之，中风是可以预防的疾病，尽管它这么危险，但我们可以按照这些方法去避免中风的发生，假设真的发生了，也能够即时找到有资质的医院去治疗。

采写：龙岗通记者李榕

特别提示

预防中风可控因素

吸烟、肥胖、大量饮酒、房颤、心脏疾病、高血压、糖尿病、高血脂、缺乏体育锻炼，久坐的生活方式，这些都是可以改变的。

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