龙岗区三院3场应急演练检验医护人员如何赢取“黄金时间”苦练内功不懈怠 快速抢救见真招

应急演练现场，医护人员各司其职全力抢救患者。侨报融媒记者 刘尚丽 摄

侨报融媒记者 刘尚丽 通讯员 黎娜

时间就是生命。每接诊一位急性胸痛患者，都极大地考验着医护人员如何赢取急救的“黄金时间”。3月14日上午，龙岗区第三人民医院（横岗人民医院，简称区三院）举行了以抢救急性胸痛患者为主题的3场应急演练。

动员演练 明确方案

为提高医院救治急性胸痛患者的技能，促进医护人员熟悉急性胸痛联合救治的相关流程，心血管内科主任付刚博士精心设计了3个急性胸痛患者的急救场景，通过模拟不同的发病现场，锻炼医护人员的应急能力和多科室协作能力。

演练前一天，医院举行了急性胸痛联合救治应急演练动员会。付刚博士就演练程序和重点环节做了详细说明，并希望医护人员牢记救治、诊断、分诊和转诊等流程，按照真实情况如实演练，达到发现问题、解决问题的目的。

3场急性胸痛联合救治演练，以“接力赛”的形式不间断开展，共有急诊科、心血管内科、ICU等10多个科室参与其中，全程跟踪拍摄，实时记录救治画面。

多方协调 连环作战

3月14日早上8:30，院前科接到120急救电话，一名中年男性在工作时突发胸闷、胸痛，继而发生晕厥。急救人员迅速出车赶到发病现场，对患者实施心肺复苏等急救措施，随车护士给予患者吸氧、心电监护、静脉输液等对症治疗，并与同事充分沟通。心肺复苏成功转运至急诊科，患者再次发生猝死，急诊科启动“急性胸痛鉴别诊断流程”，立即对患者插管抢救、问诊查体，并请来心血管内科和ICU的医生会诊，确认病人不属于急性心肌梗死后，立即送往ICU治疗。

刚结束上一位患者的抢救，又来了一位工作时突发胸闷、胸痛的中年男性患者。在门卫的询问与指引下，患者顺利达到急诊科，导诊护士快速接诊。经抢救和确诊，患者是急性下壁ST段抬高心肌梗死，迅速转运至上级医院行介入手术。

就在急诊科马不停蹄地转运患者时，最后一场“戏”正在消化内科悄然上演。一名中年男性突感上腹剧痛，并感觉胸闷，来医院门诊挂号消化内科。通过问诊查体，怀疑患者是心绞痛或主动脉夹层，便迅速将其送至急诊科。经急诊医生鉴别诊断，放射科为患者做主动脉CT检查，确诊为主动脉夹层，转运至上级医院。

历时两个半小时，演练结束。

优化流程 改善细节

为了让胸痛患者得到快速诊断和及时救治，医院各科室协调配合，优化急诊急救流程，开通绿色通道，以最快、最优方法救治患者，降低死亡率。

演练中，当急性胸痛患者到达医院后，保安和导诊护士均给出了正确引导，顺利通过考验。急诊抢救室里，医护人员各司其职，有序组织抢救，并及时沟通上级领导和相关科室负责人。

医护人员牢记演练方案中的8个救治流程图，并结合实际情况及时启用相应流程。科室分工明确，配合协调，急救流程衔接顺畅，转运、急救过程高效。从实操效果来看，还需要不断改进120院前急救、急诊科、心血管内科、放射科、ICU等多个科室一键启动流程，提升心血管急危重症抢救和复杂疑难病例诊治能力，完善配套功能区域设置，以免再次出现“碰壁”。

犀利点评 总结提升

演练结束后，大家趁热打铁，全方位、多角度进行总结。付刚博士从专业角度分析救治急性胸痛患者时存在的问题，通过剖析各环节存在的不足，提高大家对心血管急危重症抢救的认知。

副组长郑锐青副院长对本次演练进行点评，指明演练过程中出现的问题，并部署相关工作。郑锐青提出：“每位急诊科医生都应熟练掌握基础性急救技能，抢救时对药物剂型、使用剂量等均应表述完整，要及时纠正演练中出现的管理问题，通过完善电梯设备、为急诊科配备造影剂等方式，全力为抢救急性胸痛患者打造一条通路。”

组长曹乐胜院长强调，演练是为了提高整个医疗队伍的水平，并找出与标准的差距，以便改进。他从工作能力和态度两方面对本次演练进行总结分析，并要求一周内整改流程、设备和管理方面的问题，一个月内完成急性胸痛知识培训与考核，医务科要加强对医生的核心制度培训与考核，并开展知识竞赛。曹院长希望大家将岗位职责放在心上，认真对待，做到足够的认真、细致、严谨。

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