▲市三院成功为艾滋病加乙肝肝昏迷患者实施跨血型肝移植。
深圳晚报讯 (记者 王宇 通讯员 亦楣) 4月12日,记者从深圳市第三人民医院(以下简称“市三院”)获悉,该院近期对一名艾滋病合并乙肝慢加急性肝衰竭、肝昏迷患者成功实施肝移植,这是我国目前艾滋病合并乙肝肝昏迷实施跨血型肝移植后存活的第一例患者。
市三院感染一科主任王辉的一位长期随访的艾滋病合并乙肝患者,近期出现了肝昏迷和肝肾综合征。患者肝脏已经没有解毒功能,有毒物质到了脑里,成了肝性脑病。患者已神志不清,生命垂危,唯一的出路就是肝移植。经过充分考量,市三院决定为患者实施手术。
按照中国人体器官分配与共享计算机系统中器官分配原则,该患者属于超紧急状态肝移植等待者,具有优先得到供肝的机会。通过分配系统,很快就匹配上了一个肝脏。但问题来了,捐献者的血型是A型,而患者是O型。通常肝移植患者的血型需要相同或相容。
“等不及了,跨血型移植也要试!”庆幸的是,经过检测,患者ABO血型抗体滴度较低,具备跨血型肝移植的基础。市三院肝移植科主任姜楠决定跨血型移植。
在这之前,国内只报道过3例合并HIV感染的肝移植手术病例,但是合并肝昏迷和肝肾综合征跨血型移植还是第一次。医生只能依靠自己的经验进行探索,制定免疫诱导方案。
术后,患者生命体征平稳,肝功能快速恢复,意识逐渐清醒。术后第5天,患者已经可以正常进食,还能下地做“踩单车”康复训练。
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