77%海外就医患者获得新治疗方案

近年来，海外就医作为一种治疗的选择途径，为高收入群体治疗重病打开了一扇新的窗户，市场份额呈直线上升。智研咨询发布的报告显示，在海外医疗项目构成中，排第一位的就是复杂疾病治疗，预计中国海外医疗服务市场在2019年将突破30亿元。其中，美国作为世界顶尖医疗的前沿，其国内的MD安德森癌症中心、梅奥诊所、哈佛大学医学院教学附属麻省总医院等医院是癌症患者的热门选择。据美国一些顶级医院的统计，目前在这些医院就医的中国患者人数已经超过中东，在国际患者来源中排名第一。

谁选择了海外就医？

多为肿瘤患者，其中肺癌患者最多

数据显示，仅2016年，中国到海外就医的人次已突破50万，其中，海外医疗企业的重病治疗项目占比在40%以上。患者的治疗选择集中在美国、欧洲、日本等医疗前沿地。

盛诺一家广州总经理庄时利和表示，根据统计，选择出国看病的患者以肿瘤患者居多，其中肺癌患者是最多的，其次是乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤患者，还有些罕见癌症患者。“尽管在美国治疗费用高昂，但从2015年开始，中国患者在美国顶尖医院诊疗的人数就是最多的，超过以前排名第一的中东患者。”庄时利和说。

面对越来越多的“海外病人”，美国的MD安德森癌症中心、梅奥诊所、麻省总医院这些在国际上久负盛名的“医界大佬”，都放下身段，为国外患者提供更多便捷服务。例如，在官网设置中文的介绍短视频和中文页面、帮助病人解决旅行和住宿等问题、为中国患者提供就诊的翻译服务等。

海外就医能获得什么？

最重要的是获得不同的治疗方案

“癌症患者到海外就医的主要目的，除了进行疾病的诊断外，更重要的是获得治疗方案。”据统计，海外就医的患者中，更改诊断的比例在12%左右，而77%的患者会被更改治疗方案。“诊断结果改变，则治疗方案也会发生改变；即使诊断一致，国内外治疗方案也通常有很大不同，有77%的出国看病患者到国外后治疗方案被改变，包括改变治疗方式、调整治疗顺序、增减药物剂量等。”庄时利和表示，“这就给了患者更多的选择空间。”

“很多人会有误区，认为海外就医就是奔着新药而去的，其实，在海外就医的案例中，真正使用到新药的患者比例并不高，只有20%左右，更多的（患者）是获得不同的治疗方案。”据悉，辉瑞、拜耳、默沙东等国际药企的临床试验，过去的确大多集中在美国，而随着中国市场的开放，大型国际药企越来越多地把临床试验放在中国，这对于已经没有治疗方案或是无药可用的癌症患者而言，在中国就能获得试用机会。加上中国新药上市步伐的加快，以及临近中国香港地区，内地患者获得新药变得更快更便捷。

“以前是很多已经没有治疗方案的癌症患者才考虑出国看病，尽管这类患者到海外就医会有获益，但是获益并不大。例如，如果是癌症已经全身扩散的患者，或许出国看病只是延长一定的生存期和改善生活质量。”庄时利和表示。对于选择海外就医的患者而言，能获取的价值更重要的是体现在顶尖医院对复杂病例的多学科会诊以及医学团队的通力合作上。

在美国一家癌症诊疗排名前三的医院案例中，钟伯是一名60岁的结肠癌复发、出现肝转移的中国男性患者，他在国内得到的治疗方案是“无法手术，只能做化疗”。再三权衡下，钟伯于2018年到美国这家医院就诊，经过多名医生的独立评估，得到的方案是先做四期化疗，同时进行免疫治疗，化疗及免疫治疗后可以进行手术切除肝脏。钟伯选择了这家医院的治疗方案。50岁的李生患有甲状腺癌，2012年在深圳医院发现甲状腺结节。2016年结节增大迅速，李生到美国一家综合排名前三的医院就诊，医生立即进行了活检确认，李生得到三个可选择的治疗方案，并获得若手术可能对声带和肌肉造成损伤的详细评估。

出国前要准备什么？

合理预期，考虑身体承受力和费用

“事实上，去海外治疗，对方医院也要看患者的适应症，如果国内能解决的或是根据预约资料判断患者处于终末期，或是针对具体病情没有更多治疗方式，他们不建议你去，很有可能会选择拒收患者。”庄时利和称，国外的顶尖医院并不是“来者不拒”，而且对于某些晚期癌症患者而言，国外也没有“灵丹妙药”。

“并不是所有患者出国看病后病情都得到了改观，几乎每一年都有极个别患者在国外去世。”庄时利和提醒，患者在决定海外就医前，应该对海外就医抱有合理预期，与国内医生深入地交流，并全面了解清楚海外医院以及医生的情况，然后再做决定。另外，患者需要考虑的还有两个问题，一是身体能否承受到国外去治疗，另一个是考虑是否能承担治疗费用。

据了解，目前在美国就诊需要准备20万～40万美元的费用预算。例如在美国，做一次化疗约为2万～5万美元，一般检查费用也可能是国内的7～10倍。英国治疗费用约为美国的一半，日本治疗费用约为美国的三分之一。

温馨提醒

选国内服务机构应确认其转诊授权

为了方便国际患者，海外大的医院都设有国际部，例如美国的MD安德森、梅奥、麻省总医院、波士顿儿童医院等官网上都有中文的介绍视频，患者可以通过官方网站或是医院公布的国际电话直接联系医院。医院会为患者开设私人账号，通过账号，患者可以查看所有检测结果、健康状况以及预约医生；患者回国以后，还可以通过账号选择相应的医生进行沟通，沟通后续治疗的情况以及复诊细节等。

患者在通过国内服务机构赴美就医前，应先确认该机构已经获得国外医院的转诊授权，不要盲目相信网上宣传，建议直接致电或是通过电邮联系国外医院进行查证。另外，需实地考察一下服务机构，查看机构有没有专业医学顾问，看医学顾问是否有医师执照和医生教育背景，以及机构是否获得国外认证和医学顾问转诊认证等。

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