▲深圳市中医院学苑社康中心医生李天昊。 深圳晚报记者 杨少昆 摄
深圳晚报记者 周婉军
2020年1月19日,国家卫生健康委员会确认深圳首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎患者,这也是广东省首例输入性新冠肺炎患者。
这是一位家住深圳南山的66岁男子。他曾和家人于2019年12月29日到武汉探亲。2020年1月4日返深后,他的妻子、女儿、女婿、外孙以及亲家母相继确诊,他们是武汉以外确诊的首批患者之一,也是深圳市首个出现聚集性疫情的家庭。
站在当下回看,不难发现,这起案例从发生到被发现,得益于深圳公共卫生系统的快速响应,也正是这套完善的、敏感的监测系统,通过及时有效地发现病人,切断传播途径,使得深圳及广东能够率先构筑抗击新冠病毒的防线,第一时间向全国其他地区拉响警报。
“1号病例”返深
第一声警报在社康中心拉响
时间回溯到2020年1月8日。
早上,家住福田的王阿姨起床后感觉腰背部肌肉酸痛、浑身乏力,休息近一天后也不见好转。身体的不适让她取消了当天下午的打球安排,决定到社康看看。
下午4点多,深圳市中医院学苑社康中心医生李天昊迎来了前来看病的王阿姨。考虑当时是流感高发季,在测量体温的同时,李天昊给王阿姨发了口罩,并演示正确的佩戴方法和步骤。
体温38.5℃、咽部充血……在进一步询问中,李天昊了解到了重要信息:患者家中有亲戚从武汉返深,并出现了鼻塞、流鼻涕等感冒症状。
王阿姨的儿媳张静是武汉人。2019年12月29日,儿子儿媳、亲家公亲家母以及孙子孙女,一家三代六口人回武汉探亲,并于1月4日返深。
这条关键信息引起了李天昊的警觉,当时,网上已有关于武汉不明原因病毒性肺炎的报道,职业敏感性让他意识到王阿姨的病情“不一般”。李天昊强烈建议王阿姨到上级医院就诊做进一步检查,以确认是流行性感冒还是“不明原因肺炎”,并告诉他一定要向上级医院接诊医生报告:近期有亲戚从武汉返回深圳。
在王阿姨离开后,李天昊立即按照《传染病防治法》的要求,填报了传染病报告卡,并电话联系了市中医院预防保健科林钊涛医生和吴春泳医生。林钊涛医生了解情况后,第一时间向医院及福田区疾病控制中心上报。
也正是因为李天昊和他的同事、同行们的警觉,为深圳拉响了广东战疫第一声警报。
层层上报
深圳疾控系统展开“接力赛”
1月8日下午5时15分,深圳市福田区疾控中心传染病科副主任范苏云接到了林钊涛医生的电话。在疾控中心工作了17年的范苏云专业地认为——这个病例必须重视。
在对王阿姨进行半个小时的询问后,范苏云意识到王阿姨刚从武汉回来的亲家老两口风险系数更高。
由于王阿姨的亲家住在南山,不属于福田区疾控中心管辖范围,范苏云把详细情况进一步上报给了深圳市疾控中心。
接报后,深圳市疾控中心传染病防治研究所所长梅树江马上安排南山区疾控中心展开调查。
晚8时,一阵急促的电话铃声在深圳市南山区疾控中心传染病防制科的办公室响起。“我们南山区有一对老夫妻最近从武汉回来,听说有发烧,你赶紧去看看,并且采样回来检验!”接到电话后,当晚值班的公共卫生医生王颖吓了一跳。来不及多想,她匆匆就往老夫妻家中赶。
1月9日,老两口的采样检测显示,A/B型流感病毒核酸都是阴性。随后样品被送往市疾控中心进一步检测,1月9日晚,SARS和MERS核酸检测结果也出来了,均为阴性。
当时国家还没公布“新型冠状病毒”的相关信息,更没有对应的检测试剂,疾控中心只能检测已知的病原体。患者有症状,结果却是阴性,符合不明原因肺炎的定义,王颖和她的同事不敢掉以轻心,再三嘱咐老人在发病期间减少外出,同时密切观察其他同行人员的健康状况。
严格把关
深圳首个聚集性疫情家庭浮出水面
1月10日,国家专家组宣布武汉不明原因肺炎为新型冠状病毒感染肺炎。也就是在这一天的晚9时,王阿姨的亲家公和亲家母前往香港大学深圳医院(以下简称港大深圳医院)就诊。
鉴于两位老人有武汉旅行史,有发热等症状,急诊分诊处将他们分诊到了发热门诊。在发热门诊,接待他们的是佩戴了N95口罩、全副武装的值班医生王媛媛。
检查结果显示,两位老人体温超过38℃,肺部有影像学改变……经过询问病史及旅行史,结合临床诊断,王媛媛和同事判断两位老人为“疑似新冠肺炎”。
呼吸内科主管许建名接到前方门诊传来的消息后,立即联系临床微生物与感染控制科,请求帮忙安排两位老人的咽拭子快速测试。12日,两位老人的初筛结果呈阳性。
1月11日凌晨,两位老人被120送至深圳传染病定点医院——深圳市第三人民医院(以下简称市三院),住进了负压隔离病房。
为了谨慎起见,港大深圳医院院感组随即通知两位老人的其他家人(女儿张静、女婿、外孙、外孙女)入院检查。
就在老人的家人在港大深圳医院接受检查的同时,深圳市疾控中心要求各区疾控、社康、发热门诊进一步加强对发热病人的调查溯源工作。
争分夺秒 抢占抗疫先机
1月13日,中国疾控中心公布了新冠病毒基因序列。14日凌晨,市三院根据自主研发的诊断探针对首例疑似患者(王阿姨亲家公)进行了病原体检测,检测结果为阳性。
得知这个结果后,14日早6时许,市三院院长刘磊当即给深圳市卫健委负责人打了电话。很快,病例样本被安排送往市疾控中心,用国家刚刚送来的试剂盒进行检测。14日晚7时许,市疾控中心试剂盒检测结果阳性;晚11时45分,广东省疾控中心基因测序复核阳性。
此时,王阿姨已因发病被送往港大深圳医院就诊。
第二天,市疾控中心到医院对这家人进行了检测,王阿姨、王阿姨的儿子、外孙的新冠病毒核酸检测均为阳性,三人随即从港大深圳医院转诊至市三院。
至此,深圳以及广东省的“1号新冠肺炎疫情家庭”完全浮出水面。
1月16日,深圳连夜召开重大传染病防控联席会议。当天,深圳市卫生监督局启动应急预案,率先进入了战疫状态。与此同时,广东省提前部署了全省爱国卫生运动和冬春季传染病防控工作。
1月18日,样本被送至中国疾控中心进行病毒核酸复核检测,结果为阳性。根据广东省卫健委官网发布的消息,1月19日,王阿姨66岁的亲家公被国家卫健委确认为广东省首例输入性新冠肺炎患者。
从19日开始,深圳进一步升级战疫级别,成立新冠肺炎防控领导小组,由市委书记王伟中任组长、市长陈如桂任常务副组长、主管副市长任副组长,此后又成立疫情防控工作指挥部,全面进入“战时状态”。
从社康中心、医院到区疾控中心、市疾控中心,正是整个深圳公共卫生体系的敏锐与规范运转,才使第一起病例对深圳乃至广东省制定全部防控策略起到了重大作用,为深圳抗击新冠肺炎疫情争取了先机。(文中患者均为化名)
时间:
2020年1月19日
关键词:深圳首例输入性新冠肺炎确诊病例
核心事件:1月19日,国家卫健委确认南山区66岁男性为广东省首例输入性新冠肺炎患者。
战疫一刻
1月4日 深圳“1号病例”从武汉返深。
1月8日下午4时
社康医生李天昊接诊“1号病例”亲属,拉响第一声警报。
1月8日下午5时15分 深圳市福田区疾控中心传染病科副主任范苏云接到病例详情电话,并上报给深圳市疾控中心。
1月8日晚8时 南山区疾控中心公共卫生医生王颖接到电话,前往“1号病例”家中进行流调,并采样。
1月9日 “1号病例”采样检测显示,A/B型流感病毒、SARS和MERS核酸检测核酸都是阴性。
1月10日 “1号病例”前往港大深圳医院就诊。
1月11日~15日
“1号新冠肺炎疫情家庭”经过港大医院、深圳市三院、省市级疾控中心层层检验,终于浮出水面。
1月16日 深圳连夜召开重大传染病防控联席会议。
1月19日 国家卫健委确认南山区66岁男性为广东省首例输入性新冠肺炎患者。深圳进一步升级战疫级别,全面进入“战时状态”。
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