打造卫监执法领域的坪山模式

疫情防控和复工复产两手抓。

坪山智慧卫监生活饮用水在线监管系统。

坪山智慧卫监生活饮用水及医疗废物在线监管平台。

日前，坪山区“智慧卫监及卫生监督执法全过程记录”案例获“深圳市医疗卫生机构十大改革创新案例奖”，系深圳十年医改评出的十大创新案例之一，是全市唯一卫生健康领域监督执法入选案例，为全市、全省、全国提供了卫监执法领域的“坪山模式”。

全过程记录 确保执法规范公正

2016年，深圳市卫生监督局（下称市卫监局）被确定为全国首批4家国家级试点单位之一，坪山被确定为全省唯一区县级试点单位。坪山卫监在区委区政府、区卫健局的领导和支持下，在市卫监局的指导和帮助下，开发完善“卫生健康监督执法规范管理信息系统”，在“卫生监督执法全程记录”方面积极探索，建立完善“1+1+2+N”制度体系，率先对执法过程从文字、信息系统、音像等方面对执法检查、行政许可及处罚进行全过程记录。

据了解，卫生监督执法实现全过程记录，确保执法严格规范，运用信息化等技术手段，确保执法透明公正。执法人员配备执法记录仪，在许可现场审查、日常监督检查和专项监督检查、违法案件调查处理全程等环节，必须使用执法记录仪记录执法过程，原始声像资料必须在2个工作日内上传指定平台，不得私下保存、删减、修改、复制、传播与泄露，保证数据安全，并同步进行稽查考核，对执法程序、用语、着装等执法规范情况及时提出改进意见和建议。

互联网+智慧卫监 技术赋能执法

为贯彻落实国家、省、市关于深入推进“互联网+监管”工作部署，以精准监管为目标，在全市智慧卫监、坪山区智慧医疗框架下开展坪山区“互联网＋智慧卫监”系统建设。2018年，坪山卫监围绕社会舆论重点热点，全面推进非现场执法模式，在公共卫生、医疗卫生监管等领域先行构建“互联网＋智慧卫监”体系，包括饮用水卫生监督、AI智能医疗监管、医疗废物监督三大板块，提升监管能力和水平。

坪山区现有供水单位7家，虽然饮用水卫生监督监测网络覆盖率已实现100%，但卫监部门以往饮用水监测主要依靠疾控部门对供水单位的水质检测报告，监测频率较低。为实现对生活饮用水水质信息实时在线监管，更好保障市民用水安全，坪山卫监运用物联网、传感器技术，建设一套实时监测生活饮用水水质在线监管系统，对辖区内监测单位和监测点水质情况进行汇总及趋势分析，为辖区生活饮用水在线监管提供数据支撑。目前在全区设立生活饮用水在线监测点10个，24小时不间断在线监测，并把数据传输到远程监控平台。该系统包含出厂水、管网水、二次供水水质指标（余氯/余二氧化氯、pH、浊度、电导率、温度等）实时监控；集中式供水单位卫生数据（人员健康体检、水质日检、月检、年检数据等）；疾控中心检测数据；生活饮用水水质公示；数据异常报警处置等功能。

在医疗监管领域，坪山卫监面对监管力量不足，逆向思维创新方法，通过非现场执法方式，采用AI人脸识别和大数据分析技术，打造以“身份识别和在岗监管两大核心功能”为主的“AI智能医疗监管系统”，让执法监督由“信访投诉型”升级为“主动发现型”。

据了解，身份识别通过现场执法采集有关人员人脸信息，与数据库进行实时身份比对，辅助执法人员快速识别有关人员卫生专业资质；在岗监管人员依靠安装在医疗机构的设备自动监控医护人员执业情况，与人像数据库进行实时比对分析，智能识别高频出现的可疑非医师，主动发送非卫生技术人员等可疑人员预警信息。该系统辅助执法人员快速准确锁定执法现场可疑人员，实现对“非法行医和医托医闹“人员精准打击，帮助卫监部门集中力量重点监管可疑机构和人员，提升医疗卫生监管效能，保障市民就医安全和健康权益。

坪山区现有各类医疗机构156家，每年产生医疗废物500多吨。现有医疗废物处置与管理模式弊端日趋明显，难以做到全流程、全过程监管。针对监管难点，坪山卫监正在建设一套基于物联网、互联网及大数据技术的医疗废物信息化监控管理系统，通过二维码、蓝牙传输、射频识别等技术实现对医疗废物的收集、入库、暂存、转运、处置等流程电子化，实现全过程、多终端实时追溯、监控及预警管理。数据实时上传监控中心，系统对数据进行采集分析，得出精确数据和分析汇总，实现流程可追踪、废物可追溯、危险可预警，大大提升医疗废物领域卫生监督执法工作效率。

全员出动 多形式开展疫情防控

今年新冠肺炎疫情发生以来，坪山产生的医疗废物种类更多，成分更复杂，引发传染病流行风险更大，坪山卫监依托医疗废物信息化监控管理系统，从人员管理、回收详情、追溯管理、异常信息报警等方面对医疗废物实现更严格监管，提高了发现、查处相关违法行为能力，保障了人民群众的身体健康。

疫情发生以来，坪山卫监坚决执行国家、省、市、区相关部署，统筹调配全所各专业力量，全力以赴奋战在疫情防控第一线：提前把好发热门诊和预检分诊两大关口；动态监管医疗机构、公共场所、学校等疫情防控重点场所；全力保障企业、学校、托育托管、培训等机构复工复学工作；做好对社会办医疗机构恢复诊疗防控检查指导；抽调骨干力量支援各项防控战线工作，抽调10名具医学专业背景的骨干支援区疾病预防控制中心开展流行病学调查，选派8名医学专业背景中层干部参与学校卫生健康副校长驻点指导工作。

截至8月3日，坪山卫监累计出动执法人员8644人次，重点监督各类单位2524家次，其中公共场所（含娱乐场所）743家次，医疗机构（含发热门诊）485家次，生活饮用水单位 12家次、学校262家次，企业936家次、密切接触者集中隔离点和社区等其他场所20家次。开展医疗机构复工复产验收94家，指导企业复工复产721家。查处涉及疫情防控相关案件4宗，查处疫情期间无证行医案件4宗，有力地确保了疫情防控各项政策的贯彻落实，实现全区疫情防控期间院内零感染、集中隔离零疏漏、违法行为零容忍。

执法、保障两手抓 保障群众健康

同时，坪山卫监严查医疗违规行为，维护辖区医疗服务领域秩序稳定。抓排查，通过“地毯式”“拉网式”摸排疫情防控薄弱环节，严防严打无证行医“顶风作案”行为，巡查141间次，立案查处无证行医违法行为3宗；抓整治，加强疫情防控监督检查，指导帮助社会医疗机构复诊85家；加强行业监管，严查医疗违法行为，医疗机构立案处罚15宗；抓督导，强化问题整改落实到位，约谈机构负责人和卫生技术人员12人次，下达卫生监督意见书360份，督促整改问题500余个，组织开展监督“回头看”，确保问题整改不打折、不反弹。

今年恰逢深圳经济特区建立40周年，40年来，深圳飞速发展离不开公平公正的市场营商环境和法治政府建设。坪山卫监作为行政执法部门，推进依法行政，在监督执法全记录、构建“互联网＋智慧卫监”体系方面做出坪山探索。坪山卫监正积极参与国家和广东省法治政府建设示范创建，目前已进入省级专家评审环节，期待坪山卫监在推进依法行政、技术赋能执法、法治政府建设方面做出更多坪山贡献。

晶报记者 熊奇侠 通讯员 刘君平 舒进安/文、图

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