脊柱侧弯呈低龄化趋势 正念普拉提创始人益西分享脊柱保健知识

青少年脊柱侧弯在我国的发病率约为1%～2%。近年来，因脊柱侧弯前往医院就诊的中小学生有明显增加的趋势。但因为家长对脊柱侧弯认识不足，错过了最佳治疗时机，严重影响孩子的身心健康。什么是脊柱侧弯？为什么脊柱侧弯发病率越来越高？如何预防和治疗脊柱侧弯？正念普拉提创始人益西做客第415期文化茶座，为读者分享在生活中如何维护脊柱健康。

脊柱的基本常识

讲座开始，益西先简单介绍了人类脊柱的一些基本常识。人类的脊柱由颈椎（七节）、胸椎（十二节）、腰椎（五节）组成，它是生命的支柱，是人体的核心躯干，中枢神经被脊椎形成的椎管保护着，脑部的命令通过神经传导来控制各个部位，当某一节出现问题时大脑对身体的控制便出现阻碍，所以脊柱的健康影响大脑对身体的控制，也就是我们常说的“本体感”，而本体感是运动达到效果最重要的条件。

颈椎的椎体相对胸椎和腰椎是人体最细的椎体，它连接脑部丰富的神经，而头是全身非常有重量的部分，头部的重量大概在10-15斤左右，颈椎作为头部的支撑部分，稳定性对颈椎的健康非常重要，胸椎作为脊柱最长的一部分，它需要一定的灵活性，腰椎作为连接上半身和下半身的枢纽，需要稳定性。

益西表示，经常看到有一些人动不动就绕脖子，这对于颈椎是一个非常危险的动作，它会使我们的颈椎失去该有的稳定性，出现骨关节紊乱。每一节脊柱都有相对应的内脏，当脊柱出现侧弯时神经对内脏的调节功能也会出现紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。脊柱侧弯不仅影响我们的外形美观，影响身体的体感，影响内脏系统，还会影响我们的呼吸空间，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。

总结来说，健康的脊柱就是稳定性和灵活性相结。

什么是脊柱侧弯？

据了解，青少年脊柱侧弯在我国的发病率约为1%～2%。近年来，因脊柱侧弯前往医院就诊的中小学生有明显增加的趋势。大多是家长发现孩子双肩有明显高低不平或脊柱弯曲已达40度以上才去就诊，错过了最佳治疗时机，严重影响孩子的身心健康。

什么是脊柱侧弯？益西现场示范，站立位脊柱正位X线片脊柱同时向多平面，如冠状面和水平面侧弯曲大于10°称为脊柱侧弯，青少年特发性脊柱侧弯是在青少年生长发育期间原因不明的脊柱侧弯，80%在10至15岁发病。益西表示，女生患脊柱侧弯风险相对高于男生，其发病机理不明确，可能与遗传、激素、内分泌系统、组织及神经发育等因素相关，因此女生日常生活中应该更加注意。

脊柱侧弯分为先天性、后天性和特发性，先天性一般是先天性骨骼发育不良、脊柱或下肢发育不对称，通常这种原因造成的需要介入医疗手术；后天性一般是不良的生活习惯、不良的姿态所致，可以通过运动康复来调整肌肉的张力，恢复脊柱的正位；特发性一般是神经系统所致的脊柱侧弯或不明原因的脊柱侧弯。

如何预防脊柱侧弯

脊柱侧弯的干预关键在于早发现，早干预。首先需要确定脊柱侧弯程度，根据不同的侧弯程度有不同的治疗矫正方法。年龄越小的时候开始介入脊柱侧弯的调整效果越好，益西现场打了一个比喻：就如同一棵树，当它还是树苗时发现弯曲，立刻用支架固定，小树就会朝你固定的方向去发展，而如果这棵树长成大树之后才发现树干是弯的，再想做调整就需要付出更多的努力。

益西分析了生活中最常见的腰痛，当腰椎出现疼痛时，要分别观察髋关节和胸椎，当胸椎灵活度不够时，腰椎成为胸椎的代偿结构，假设在我们直立或做后弯姿势时，胸椎没有伸展就会用腰来替代胸椎直立起身体，或用胸椎的肌肉来替代胸椎做后弯姿势，腰大肌在长期的压力下越来越紧张而出现双侧腰酸腰痛。在行走时，当髋关节的灵活度不够时就会用腰的肌肉力量来替代髋关节的活动，同样会使腰部的肌肉力量过度使用而导致出现劳损，影响腰椎的稳定性。

下肢的长短腿使骨盆出现高低不一而产生的腰椎两侧肌张力不等也是导致腰痛的常见原因之一，当出现这种情况，我们仍然要分析它是结构性的还是功能性的，先天性长短腿可以通过调整下肢力学如矫形鞋垫来调整；而功能性的长短腿则只需要去调整双侧的肌肉张力以及调整重心回到双脚的正中位就可以慢慢地得到调整。在我们日常的站姿或者坐姿中骨盆是否保持在中立位置，也是导致腰痛非常重要的因素，长期葛优瘫式的坐姿会使我们的腰椎生理曲度变直。

生活中如何改善脊柱侧弯

面对日常生活中常见的脊柱侧弯的类型，益西分享如何运用呼吸区调整功能性脊柱侧弯。

1、胸椎后突:含胸驼背的体态使呼吸空间变小，影响心脏功能。常常会感觉胸闷气短，这类人群更容易出现心理疾病，情绪不稳定。调整方式：用水泵式呼吸，吸气时把气体充分地吸入我们的胸前方，在吸气时上背部做微微的后弯延长头颈向上，肩下沉收紧上背部，打开前胸，吸气扩张整个胸腔，呼气时放松。

2、胸椎过直:很多人以为背部越直越好，其实不然，当背部过直时，颈椎就会顺应胸椎也开始变直，颈椎和胸椎都变直之后，腰椎也会开始变直，整个脊柱灵活度就开始变差，出现症状。调整方式:用后背式呼吸，弯曲背部，吸气时把气体充分地吸入我们的后背，充分地扩张后背，然后呼气放松。

3、胸椎冠状面侧弯，左右肋骨高低不等:这样的体态会使胸腺发育不良，双侧乳房发育不均匀，单侧肋骨凸出，而另外一侧凹陷。调整方法:单侧肋间式呼吸。身体侧弯，把平时凹陷的那一侧，向另外一侧弯曲，在吸气时把气体吸入凹陷的那一侧肋骨，呼气时平时凸出的那一侧肋骨向内收，每一次吸气都想象把凹陷的肋骨用气体去充盈里面的空间，随着多次的练习，被闭合的肋骨会慢慢打开，双侧的肋骨慢慢平衡。同时也调整了高低肩，肩低的那一侧即是凹陷侧。益西提醒读者，做以上呼吸练习时不要耸肩，每个呼吸尽量在可以接受的范围内延长，建议每组做15个，每次做2－3组。每天可以做两次这样的回合。如果练习过程中有头晕不适者需停止练习。

宝安日报记者 范晓霞/文 宋璐/图

■互动

问：日常生活中如何更好地训练颈椎的稳定性？

答：我们可以先放松颈部周围的肌肉，在头部延伸的基础上，把头向后平移，微微抬下巴，这是对颈部日常训练非常有帮助的练习，也可以在我们每天睡觉起床的时候，让头向后对抗枕头，双肩下沉，锻炼颈部后侧肌肉。还可以在我们乘坐交通工具时，将自己的头尽量向后背椅上对抗，在对抗发力时一定要记得先延长颈部，将头后脑勺上部向后对抗，强化颈部的肌肉，使其回到中立位。

问：脊椎侧弯除了平时加强锻炼还有哪些预防方法呢?

答：婴儿不要坐得过早，孩子在长身体的时候，要摄取足够钙质，防止骨质疏松症提早发生；避免肥胖，增强肌肉的力量来预防脊椎侧弯；避免单侧抱重物，肩挑重物应以两侧肩部轮流负担，避免长期使用单侧；坐立时尽量使背部紧靠椅背，避免半卧坐姿，使脊椎腰部肌肉得以放松和休息；尝试睡硬板床等。

问：如何判断自己的脊柱侧弯情况是否需要就医？

答：脊椎侧弯的矫正，依严重程度不同，所采取的方法也不一样，一般而言，侧弯角度小于十度，在生活中要注意改善，避免加重；侧弯角度小于二十度的属轻度患者，二十度至四十五度之间的属中度患者；四十五度以上是重度患者。中、轻度脊椎侧弯患者要接受精确的矫正治疗，重度患者可能要接受手术治疗。

宝安日报记者 范晓霞

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