深圳晚报讯 (记者 周倩 通讯员 港深医信) “痛起来就像刀扎、电击一样,一天几十次,觉都睡不好。太折磨人。”86岁的高老先生(化名)说,自从6年前做了腰椎的手术之后,他就被疼痛所困扰。日前,他在香港大学深圳医院接受了手术,成功治愈了这一术后并发症。
6年前,高老先生因腰腿疼痛接受了腰椎手术治疗,不料术后腰腿痛越发加重,甚至还出现一条腿无力,行走受限的症状。今年5月,他被家人送到港大深圳医院,经过顽固性疼痛多学科诊疗组(MDT)的讨论,给出的诊断是“背部手术后疼痛综合征”,简称FBSS。
据介绍,FBSS是一种长期困扰着医生的手术并发症,指在腰背部手术之后在患者的腰部、臀部或下肢仍有或新出现的剧烈疼痛或不适感。该院麻醉科副顾问医生李玄英对疾病的发病过程进行了细致的梳理,证据指向患者为神经损伤。与此同时,神经内科副顾问医生曾文双出具的电生理检查结果出来了,腰神经受到完全性损伤,是3根神经的同时损伤。
李勇杰认为,再次手术是解除疼痛的唯一希望,决定对这位高龄老人再次实施外科手术。他的手术方案是对不完全损伤的神经采用植入性脊髓电刺激控制疼痛,而对于完全性损伤的神经,则手术直接深入脊髓内部,干预其约1毫米宽度的疼痛感觉区。
经过近10小时努力,在多学科团队的紧密配合下,这台异常困难的手术顺利完成。术后第二天,高老先生的腰腿疼痛感完全消失了。
顽固性疼痛的治疗,离不开对疼痛成因的分析和诊断,离不开疼痛治疗的手段多样化,而这恰恰是多学科合作的要义。此疑难病例的成功救治,标志着港大深圳医院顽固性疼痛的诊疗水平达到国际标准,标志着医院多学科合作诊疗模式的成熟,更多慢性疼痛患者将从中受益。
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