一位基层精防护士的苦与乐

陈金燕冒雨随访患者。2016年起，板芙镇社区卫生服务中心的陈金燕开始从疾控护士变成精防护士，主要负责严重精神障碍患者的排查、建档、随访、送治、管理等工作，在3年时间将一度落后的精防工作变成了全市的先进和优秀，陈金燕背后付出的努力可想而知。

精防护士，就是参与社区精神障碍患者管理的护士。今年5月29日，是板芙镇严重精神障碍患者走访日。当日，记者冒着大雨，跟随陈金燕到辖区已出院的严重精神障碍患者家中进行走访，了解精防护士为了精神障碍患者康复所做出的艰辛付出及工作中遇到的苦与乐。

累

每星期下村

走访2天

早上9点，陈金燕在辖区派出所一位民警的陪同下，去到一位严重精神障碍患者家里，开始了一天的上门走访。

在患者的住处门前，陈金燕轻轻问了几声“某某在家吗”，见没人回答，陈金燕只好去另一位患者家走访。在路上，陈金燕解释说，有的病人不理解不配合，认为护士走访是多管闲事，即使来之前打了电话给他，也会出去躲着不肯回来。

“这次见不到他，下午还要去他家。”陈金燕说，对严重精神障碍患者进行走访，是为了及时了解他们的康复情况，如果发现有病情反复的，还要及时应急处置或送他们住院治疗。

由于陈金燕负责随访的16个高风险患者分散在板芙各个村居，加上有的患者不配合还要重复走访，每个星期她都要开车走上2天才能完成全部走访。

“3年了，都习惯了，其实这还不是最累的。”陈金燕说，最初她接手全镇的严重精神障碍患者管理工作时，所有的患者档案几乎都不合格。当时，她连续加了2个月的班，亲自到各个村核实，对疑似精神障碍患者一一进行筛查，终于完成了全镇严重精神障碍患者排查、建档工作。

苦

病人家属的冷漠不理解

“这几天你吃药了吗？”“晚上睡得好吗？”“有什么事要随时跟我们说呀”。接着，陈金燕来到另一位严重精神障碍患者家里，详细询问他出院后的康复情况。

“你不要看他现在跟正常人差不多，以前发病的时候他放火烧屋子呢，那时候真的吓坏人。”离开病人家后，陈金燕在车上对记者说，她目前负责走访的严重精神障碍患者，都是有严重暴力倾向的，发作起来会伤人毁物。

“接近有暴力倾向的精神障碍患者很危险，那你怕不怕他打你？”记者问，“说不怕就是假的啰，但是这工作还得有人做。”陈金燕说，有一次去一位患者家里，她打电话给病人的家属，商量把病人送去住院。没想到病人偷听了电话后大怒，冲出来指着她的脸大骂。“病人骂累了去喝水，我当时真怕他将手中的碗砸过来，出来后我的脚都是软的。”说起那天的事，陈金燕一脸的云淡风轻，可是谁又体会到她内心的惧怕。

在陈金燕3年的精防工作中，出现危险的时候当然不止一次。“上星期五，我跟公安、村委等部门处置了一位刚发病的患者，他拿着刀在街道上走来走去，还向人群扔石头，几个人才把他摁住，我帮他打了一针才安静下来。”当时，患者用恶狠狠的眼神看着她，陈金燕回想起来还觉得心里发毛。

工作苦点累点甚至还有危险，陈金燕都觉得还挺得住，最让她难受的是一些病人的家属不理解不配合。有的家属担心人家知道他家里有严重精神障碍患者，不肯将病人的情况上报。也有的人在病人已出现幻听幻想症的时候，还坚持说病人没病，延误了治疗的最佳时机。最让她痛心的是有的家人还歧视严重精神障碍患者，不让病人同一张饭桌吃饭。有人甚至把严重精神障碍患者当负担，认为患者死了就解脱了。

乐

帮助患者逐步康复走向社会

下午3点，陈金燕到工疗站，了解在这里工作的严重精神障碍患者康复情况。当她听到有3位患者病情稳定后，近日通过工厂面试即将上班的消息非常高兴。

在另一条村的一位患者家里，患者妈妈告诉陈金燕，儿子已去一家养殖场打工了。在电话联系下，患者骑着摩托车赶来接受随访后又匆匆上班去了。

“进步已经很大了，以前叫他合影都不肯，更不要说去上班。”陈金燕说，在她眼里，无论精神病人发病时多么可怕，但他终究是个病人。如果通过正常的治疗和定时的服药，还是可以将病情控制甚至康复回归社会。

在另一个患者家里，陈金燕在将要离开的时候说：“你有什么就跟你爸说或者跟我说。”患者听后立即说，有事跟她说。

陈金燕向记者解释，因为她经常帮他拿药送药，还不时关怀他开导他，他有话也愿意跟陈金燕说，陈金燕成了比家人还亲的人。

有的人劝她不要对精神病人太好，因为精神病人发起病来就会伤害他印象最深的人和最亲的人。陈金燕说，既然做了这份工，就要把它做好，认真做事终归会得到理解和回报的。

“一位患者的背后是一个家庭，患者病情慢慢在好转、黑暗的人生开始有了点点星光，冰冷的家庭有了温度，社会也因此更加和谐、稳定、平安了。”这是陈金燕在一次演讲时说的。

因为很多患者家里都很穷，得不到及时的救助，延误了治病的最佳时机。为此，陈金燕希望社会的人都关心这个特殊的群体，让患者不断地康复走向社会，社会才能越来越健康和谐。

见习记者 蔡伟强 实习生 蔡丽娟 通讯员 林青霞

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