告别先垫付后支付 云浮市实现“三保合一”即时结算模式

本报讯（记者梁耀天通讯员李少棠）为推进脱贫攻坚，保证扶贫保险持续稳健开展，市扶贫办、市社保局、中国人寿云浮分公司三方合作，成功创新基本医疗、大病医疗、扶贫保险即时同步结算业务系统，并已通过测试，于近日正式运行，率先在全省实现基本医疗、大病保险、扶贫保险“一站式”即时结算直付。

近日，贫困户林先生因急性左心衰竭住院治疗，在市人民医院住院，期间住院费用共9千多元。其中，基本医疗保险报销6千多元，扶贫保险一站式结算报销2千多元。出院时林先生表示，扶贫保险报销了剩余的医疗费用，解决了他的经济困难与后顾之忧，而且现在实现了一站式即时结算，出院后无需在收集资料递交保险理赔，方便快捷，省心省力，的确是便民益民的好举措。

据了解，该创新业务运行后，扶贫保险参保人在医院就医期间无须向保险公司提交病历、发票等纸质理赔资料，出院结算医疗费时即可一并结算支付医保、大病保险和扶贫保险待遇，完全取替原有“参保人先垫付、出院后再到保险公司办理给予”的模式，大大简化了理赔流程，全方位实现“三保”同步秒赔，令参保人真正享受到“一站式”便捷服务。

相关负责人表示，中国人寿云浮分公司在市政府相关部门的大力支持与精心指导下，经过一年半时间内实现“跨两步”，第一步是实现医保、大病保险、扶贫保险“三保合一”，第二步是实现“三保合一”即时结算模式，这给贫困户带来了很大便利。即时结算模式在云浮市率先推出，将进一步推动云浮市乡村振兴工作走在全省前列。

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