云城区医疗保障局开展打击欺诈骗保行动 守护百姓“救命钱”

本报讯（记者杨丽）近日，云城区医疗保障局组织开展了打击欺诈骗保的专项检查行动，严厉打击欺诈骗保行为，维护基金安全，守护人民群众的“救命钱”。

行动由云城区医疗保障局会同云浮市社保基金局云城分局组成联合检查组，对辖区定点医疗机构和药店进行了随机抽查。该行动持续一天，联合检查组先后抽查了云城区人民医院、市红十字博爱医院、市大参林药店有限公司解放中分店和云城区康泰药店。在定点医院，联合检查组重点检查了住院部挂床人员情况，详细了解病人不在病房的原因等，抽查了四十多例住院病例，查看病案中的病程记录及用药对接核对、收费次数及检查次数是否合理、药量是否超标、查看疾病编码是否与中文疾病对接等检查医院是否存在过度检查、过度诊断、过度医疗，是否编造住院治疗材料，是否存在替换、串换药品，是否通过其他缘由诱导病人住院，无医嘱用药等欺诈骗保行为。在定点药店，联合检查组主要检查社保卡刷卡购物小票，查看其是否存在盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品，为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的行为。

本次专项行动，暂未发现被抽查的医院和药店有欺诈骗保行为。

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