云浮市中医院 成功开展经皮肝胆管穿刺取石术

本报讯（记者杨丽通讯员邓冬国）近日，市中医院微创外科成功开展城区首例经皮肝内胆管穿刺引流加钬激光碎石负压吸引取石术，该手术的成功实施，标志着市中医院外科在肝胆管结石病领域建立起以介入微创手术、胆道镜取石、PTCS为一体的综合治疗体系以及该院微创外科医疗技术又取得一次突破。

据了解，年近80的陈师傅，多年来饱受胆管结石、胆囊结石折磨，先后经历了胆囊切除术、腹腔镜胆管切开取石术及开腹胆管切开取石术。但术后几年症状再次出现，每次发作都令其痛苦不堪。专家和科室团队认真研究和论证后，一致决定采用内镜及碎石设备，为陈师傅施行经皮肝内胆管穿刺引流加钬激光碎石负压吸引取石术。

8月10日，在市中医院微创团队通力合作及黄刚教授的指导协助下，手术顺利完成。该术式无需切开腹部，仅需在B超引导定位下先予经皮穿刺建立与肝管理想通道，通过特制扩张器材扩大通道，然后通过直径不到0.8公分的切口置入负压吸引鞘；在高清胆道镜监视下使用钬激光直接将胆道结石汽化碎末化，然后通过负压鞘将结石直接吸出体外，无需使用取石篮取石，有效避免结石向胆道内转移的可能，陈师傅的手术只用了2个多小时就顺利完成了，比传统开腹手术时间缩短一半，最终手术伤口直径不到0.8公分，术中将所见结石全部取尽，原本严重梗阻的胆道重新恢复通畅，胆汁能够顺利进入肠道。陈师傅在术后第二天就能下床活动和正常进食，恢复顺利，目前已康复出院。

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