6名医生“接力”持续胸外按压 一男子心脏停跳70分钟奇迹生还

本报讯记者卓朝兴报道：12月10日，记者从吴川了解到：今年57岁的吴川梅菉居民陈先生，经历了心脏停跳70分钟的险境，是湛江西南医院6名医生持续70分钟胸外按压“接力”，使其心脏奇迹般地再起搏。随后，经专家团队携ECMO人工心肺机驰援，再经广东医科大学附属医院作后续治疗后，陈先生闯过了“鬼门关”。12月9日，在医院治疗了50多天的陈先生，终于出院回家。

今年10月14日晚，陈先生因胸痛，自服“救心丸”后症状无缓解，遂由家属就近急送位于吴川的湛江西南医院急救。当晚11时陈先生被送到医院时，已呼之不应，伴全身抽搐，面部及四肢发绀，无意识，颈动脉搏动消失，心电监护显示心脏停搏。

情况非常危急！急诊科医师在立即采取胸外按压及气管插管、呼吸机辅助呼吸，开通静脉通道、提升心率、升压等急救治疗措施的同时，马上上报这一险情。院方负责人龙得云接报后，立即安排急危重症科主任、心血管内科主任和副主任，赶来主持急救。

心脏是人体循环系统的动力中枢，通常患者心脏停跳5秒便会出现眼前发黑眩晕的症状，停跳10秒便会昏迷，停跳15秒便会伴随抽搐，停跳30秒会呼吸停止，停跳超过3分钟便有生命危险。当晚参与急救的西南医院医护人员对当时惊险的情景记忆尤深。

胸外按压的频率为每分钟100至120次，平均每秒两次，施救医生在按压的同时，还须考虑患者的胸肋部承受能力并随时关注其身体各指标的反应。长时间持续的胸外按压，对施救人员体力消耗较大。当晚参与对陈先生胸外按压的6名医师轮番“接力”，确保了70分钟的高质量胸外按压顺利进行。奇迹终于在持续70分钟的胸外按压后发生，心电监护显示仪上长时间显示为水平线状的心率曲线，骤然激起，陈先生的心脏重新起搏。

湛江西南医院的急危重症科主任张日超表示：“像陈先生在心脏停跳70分钟后再起搏的情况，极为罕见！按常规，患者心脏停跳后经胸外按压30分钟仍未能起搏，可宣告死亡，但医护人员此时依然在坚持。之所以坚持，一来因为病人年龄不算太大，据家人介绍平时身体状况较好，胸骨情况能经受得了长时间按压，二来出自医生的责任和院领导的果断命令——只要还存在一丝机会，就绝不放弃，全力抢救！”

尽管心脏重新起搏，但仍未能自主呼吸的陈先生当晚反复出现恶性心律失常，被收入重症医学科。经过抗血小板聚集、降脂稳斑、清除氧自由基、营养脑细胞、脑复苏等治疗后，考虑到患者病情危重，心肺功能差，血氧饱和度、血压难维持，最佳治疗方案为ECMO（体外膜肺氧合）。

据介绍，ECMO的本质，是一套先进的人工心肺机，其最核心的部分是膜肺和血泵，将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，被称为重症患者的“最后救命稻草”。

由于吴川当地医院并未具备ECMO条件，10月15日清晨6点，张日超致电具备ECMO条件的广东医科大学附属医院。向该院重症医学科邓烈华主任医师详细通报了患者病情后，一致认为患者生命征极其不稳定，不宜转运，考虑由广东医附院携带ECMO设备到西南医院装置后全力施救，待病情稳定后再转院进一步救治。经详细告知，陈先生的家属表示同意行ECMO治疗。

10月15日上午9时，邓烈华带领着他的团队和装箱设备来到西南医院，上午11时成功完成ECMO手术后，再按计划把陈先生转广东医附院继续治疗。

12月9日，在广东医附院各科室的精细治疗下，陈先生终于出院回家继续疗养。“如果不是医院的全力救治，我不可能逃出这"鬼门关"，奇迹般地活下来。很感激西南医院和广东医附院的医护人员，是他们给了我第二次生命！”陈先生感激地说道。

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