哥哥出生时体重900克 弟弟出生时体重530克 经130多天的精心治疗 目前一个出院一个稳定超轻早产双胞胎 弟弟已经出院啦

家长带着早早复诊。

出生时不过巴掌大小，皮肤还是胶冻状，无法正常呼吸，面色发绀，心率仅为正常新生儿一半……当“早早”去年10月20日在佛山市禅城区中心医院出生时，体重仅530克。而比他早一点来到这个世界的哥哥也不过才900克。日前，这对早产双胞胎经过医护人员130多天的精心呵护，哥哥还需在医院继续接受治疗，体重已经增加到5斤多的早早已经顺利出院。

文、图/广州日报全媒体马俊贤通讯员陈琳

惊奇：

双胞胎早产只有巴掌大

昨日上午，记者在禅城区中心医院见到了早早，当天是妈妈带着他来医院复诊。早早躺在妈妈怀里喝奶时而安静时而啼哭，非常可爱。如今已经长到5斤多的早早，4个多月前出生，出生时的体重仅530克。“他还有个哥哥，营养生长稍充足，出生时体重也才900克”。该院新生儿科主任莫文辉告诉记者。

据介绍，双胞胎母亲刘女士是一位43岁的“二孩”产妇，“去年4月发现怀孕双胞胎，当时医生就提醒可能有点危险，会出现早产”。去年10月20日，刘女士检查时被发现胎膜早破、羊水过少，自己还有妊娠合并糖尿病。看见如此情况，莫文辉当天就马上为刘女士安排生产，不久便顺产出一巴掌大男婴，皮肤还是胶冻状，约10分钟后娩出另一更“迷你”的小男婴早早。“该双胞胎是单绒双羊，即一个绒毛膜两个羊膜囊腔，共用一个胎盘。生下来时胎龄只有26周，小的评估才24周，都没发育完全就生下来了。”

救治：

130多天精心呵护治疗

出生后的双胞胎无法正常呼吸，面色发绀，心率也较正常新生儿低得多，出生后立即就插上了气管插管，住进了重症监护病房。“早早这种出生时体重小于1000克、胎龄还小于28周的属于超低体重的极早产儿，很快就出现了新生儿呼吸窘迫综合征，肺部发育不良，支气管肺发育不良和反复感染等，治疗一点都不能疏忽大意。”“早早”其实是医护人员给他起的小名，为了救护这个“小天使”，莫文辉与医护团队制定周密的治疗方案，并根据早早的病情细致调整。委派有经验的护士24小时全天照护到每一时刻血压、心率的监测跟踪，“包括呼吸机辅助呼吸、先进的婴儿保暖箱，最大限度还原妈妈子宫内的温暖环境，还要静脉营养和抗感染治疗。”

据莫文辉介绍，早产儿最难过的是呼吸关，肺部发育不良的早早刚出生就得通过呼吸机辅助呼吸，还要用一些促进肺成熟的药物。莫文辉告诉记者，早产两个月后，早早才逐渐脱离呼吸机自主呼吸。还有消化关，莫文辉表示早早刚开始只能通过静脉注射和胃管打入吸收营养，“开始时每次就只能注射几毫升，过2个月后开始喂奶，能吃20~30毫升。”早早还要过感染关，莫文辉提到早产儿身体各器官系统还未发育完成，抵抗力很弱，就要通过保暖箱和药物辅助，也是2个月后随着肺部功能的增强，早早的感染情况就逐渐减少了。

出院：

开展袋鼠式护理指导

除了医院多学科协作诊疗和连续性护理，该院还让刘女士参与到治疗中，“临近出院时，我们开展了开创性的袋鼠式护理指导，通过接触、抚摸、哼唱歌谣等方式进行亲子交流”。莫文辉表示这可以让早产儿得到温暖及安全感，有利促进发育，同时也能有效缓解父母的焦虑，满足亲子需求，为后续喂养护理提供详细具体指导。

经过130多天的治疗，一切指标正常的早早于上月28日出院。刘女士表示，早早现在能吃70~80毫升奶了，发育挺不错。“他会听声音辨人，有人喊他就会看过去。睡觉时眯着的眼睛还不时睁开，看见旁边是妈妈才又安心睡去。”谈起平常的趣事，刘女士很开心。不过，早早的哥哥因为肺部发育还不完全，动脉导管未闭，长到7斤多的他还得在医院再治疗起码1个月。据了解，刘女士是本地人，家庭经济条件一般。面对两个早产儿的治疗费用，该院也通过联系社会机构和筹款等为刘女士尽量减轻负担。

提醒

孕妇要重产检防早产

情绪稳定防过度劳累

据莫文辉介绍，去年该院接生了4000个新生儿，其中有大概300多例属于不到37周的早产儿，还有十多例是属于超早产，“这些婴儿里有不少都来自高龄产妇。”记者了解到，两年前，禅城区中心医院也曾经出现一名出生体重仅560克的宝宝“点点”，当时也是莫文辉负责救治，母亲也是高龄产妇，87天治疗后点点就出院回家了，“医院对他也在定期追踪，现在点点都1岁多了，在点点爸妈发来的视频里，点点已是生龙活虎”。

据莫文辉介绍，孕妇年龄过小或年龄过大、体重不够、多次的人流等问题以及孕妇在怀孕期间的一些不良的生活行为，比如情绪不稳、滥用药物、过度劳累等都有可能产生早产。莫文辉提醒，孕妇需要加强产检，在怀孕期间就要学习基本的孕婴安全小知识，避免造成早产，发现问题就要及早和医生沟通及时治疗。但她也表示，因为技术进步，就算是极早产儿也有很大的概率救治成功，通过后期治疗也会成长得很好，孕妇不要轻易丢失信心。

莫文辉提到，目前医院已形成多个科室的闭环处理通道，孕妇从进医院到最后生产出院和后续康复都有涉及，“比如早早出院3天就要回院复诊，头一个月每周一次，以后医院也会定期追踪宝宝的生长情况，保证宝宝的健康成长。”

早产宝宝闯关记

2017年，顺德妇幼保健院一位接受试管婴儿的40岁孕妇早产了600克的手掌宝宝，宝宝胎龄只有6个月，经过近三周的抢救与观察后恢复正常；

2017年，南方医科大学顺德医院也诞生了一个孕28周、出生体重仅800克的早产宝宝，经过近3个月救治后出院；

2018年，广东医科大学附属妇女儿童医院一位38岁产妇早产3胞胎，大儿子出生时体重为960克，小儿子体重为870克，最小的女儿体重仅为815克，三胞胎体重加起来才5.29斤。经过医护人员十余天的细心照料，情况趋于稳定。

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