佛山白内障手术进入“飞秒”时代飞秒激光脉冲替代手术刀，更安全更精准更清晰

梁先军（右二）、林英杰（左一）与两位成功接受飞秒激光白内障手术的患者合影。佛山爱尔眼科医院引进飞秒激光辅助白内障手术系统。

在许多人印象中，近视矫正靠“飞秒”，白内障治疗做“超声乳化”。但如今，飞秒激光手术也逐渐应用于白内障治疗，且相比传统手术更安全、更精准、更清晰。为满足白内障患者更高的视觉质量需求，佛山爱尔眼科医院已率先为佛山市引进全球白内障治疗领域的顶尖技术——LenSx飞秒激光辅助白内障手术系统，并于3月19日成功开展两例飞秒激光白内障手术，目前两名患者均已出院。这标志着佛山市白内障治疗正式进入“飞秒”时代。

无刀黑科技安全又精准

如果把人的眼球比作照相机，眼球的晶状体就相当于照相机的镜头。镜头模糊了，成像便不清晰。白内障也犹如镜头变模糊，清除晶状体上的污垢，植入人工晶体，眼睛方能看得清晰。

目前，手术是治疗白内障的唯一方法。其中，超声乳化白内障手术已广泛应用于临床20多年，在我国已非常普及。但超声乳化手术还是很大程度上依赖于手术医生的手术技术、经验和习惯。

佛山爱尔眼科医院青光眼白内障科主任林英杰介绍，超声乳化手术中，医生先要采用眼科专用刀在角膜缘切开一个2~3mm的切口，再用工具将晶状体前囊膜撕成一个用于置放人工晶体的圆形开口，接着使用超乳针头伸入切口将混浊的晶体粉碎吸除，最后植入人工晶体。“切口的位置、大小凭医生经验操作，手工撕的囊袋也只能做到尽可能圆，劈核的过程亦有风险，潜在的不确定因素也随之增加。”林英杰说。

但飞秒激光白内障手术的出现，令“无刀”操作成为可能。记者从手术演示视频中见到，医生只需将一个圆状负压的仪器固定眼球，便可通过计算机精密计算，引导飞秒激光脉冲完成切口、撕囊、劈核等步骤。“机器代替人力，飞秒激光代替手术刀，是一个安全、可控、精准的过程。”林英杰说。

不止“看得见”更要“看得清”

“来，我帮你看看眼睛。”佛山爱尔眼科医院门诊室里，院长梁先军正为区伯做术后复诊。这是区伯做完飞秒激光白内障手术的第一天，视力已恢复至看远可清楚开车、看近可用手机读书报的年轻状态，复诊后即可出院。“回家后注意眼部卫生、定期复诊就可以了。”梁先军叮嘱道。

区伯今年77岁，喜欢与老友记结伴自驾出游。但2013年患上白内障后，模糊的视力让自驾出游成了问题。而大多数医院的白内障手术只能让眼睛“看得见”，还远远满足不了自驾出游的需求，几度失落。“儿子跟我说，飞秒白内障手术是目前最先进的，能恢复得更好。一听说佛山爱尔眼科医院有这样的技术，立马就赶来了。”区伯介绍，手术全程无痛感，15分钟左右就结束。术后第二天摘下纱布，看东西已完全清晰。“这下去旅游，不用再担心眼睛了。”

术后一天即可出院，视觉效果还能更清晰，这也是传统手术无法比拟的优势。林英杰介绍，优质的术后视觉效果，需要切口更精准，囊袋制作更圆滑平整，人工晶体的居中性更高，这些通过飞秒激光手术方可做到。“另外，传统白内障超声乳化手术中超声能量释放容易导致角膜水肿，而采用激光预先分解混浊的晶状体，可最大限度减少超声能量的应用，避免手术后角膜水肿的出现。术后效果也更稳定、恢复更快，患者体验更好、满意度更高。”

适用性广获国际认可

飞秒激光白内障手术还具有更广范围的适用性，尤其适合“对付”复杂性的白内障眼病，如高度近视眼、独眼、合并糖尿病、青光眼等。市民罗姨便已饮到“头啖汤”。

去年底，罗姨突感眼睛不适，找私人诊所按摩，岂料不仅不适感加重，视野还开始变模糊了。今年春节后，罗姨到医院就诊被告知，眼睛在按摩时不慎被外物弄伤，已患白内障合并青光眼，晶状体位置异常，角膜功能仅有正常患者的1/3。在此情况下，普通超声乳化手术无法进行，甚至有医院告知她白内障手术后可能要做移植角膜手术，把她吓坏了。直到日前，佛山爱尔眼科医院为罗姨进行飞秒激光白内障手术治疗。术后第二天，罗姨的眼睛已恢复不少。“飞秒激光白内障手术，能让复杂性的眼病治疗变得更安全、简单。”林英杰说。

虽然飞秒激光白内障手术刚引进佛山，但该技术在全球已开展多年。林英杰介绍，飞秒激光2001年已应用于国外的眼科手术；2009年飞秒激光辅助白内障手术获得美国FDA认证；2013年在我国开展了第一例；至2017年，全国已开展飞秒激光白内障手术3万多台。爱尔眼科集团2018年已在国内开展超过1万台。“基本上适合所有白内障患者，尤其是精神紧张、配合度欠佳者，需植入功能性人工晶状体者，以及复杂性白内障患者。部分角膜严重疾患的患者则可能不适合做，需要专科医生评估”。

院长观点

佛山爱尔眼科院长梁先军：

科技改变旧观念

治疗愈发个性化

城市经济在发展，市民生活水平提高，对视觉质量的要求也越来越高。白内障患者已经不再满足于术后“看得见”这一基本的视力恢复，还要求“看得清”“看得舒服”“看得持久”。让眼睛恢复到年轻状态，是当下的一大趋势。我们也需提高对治疗水平的要求，把手术做得愈发精准、愈发个性化。佛山爱尔眼科引进LenSx飞秒激光辅助白内障手术系统，率先于佛山开展飞秒激光白内障手术，是把握新时代需求之举，将满足更多人群对高质量生活的需求。

另一方面，先进的医疗不光靠医生的技术，对设备的要求也很高。过去许多人认为白内障要等“成熟”了才能做手术，部分原因是过去的设备条件所限。但如今，高科技的引进让白内障手术变得更普及，只要白内障影响工作、影响生活，就可以做手术。在临床上，市民对于白内障治疗的“旧观念”还有很多。佛山爱尔眼科医院希望通过引进高端技术，提高手术的安全性、精准性与舒适度，开展更多个性化治疗，满足不同人群的需求。同时通过更大力度的科普宣教，让更多市民改变旧观念，打破对手术的恐惧，获得更高质量的生活。

文/林舒

图/受访单位提供

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