多种疫苗可同时接种！减少跑接种门诊次数，缓解“打疫苗”难问题

文/佛山日报记者谈飞洋通讯员尤汉虎

一次打两针疫苗，可以让宝宝少受苦，让父母少折腾。日前，广东省卫生健康委组织制定了《广东省多种疫苗同时接种指导意见（2019年版）》（以下简称《意见》），明确符合条件的第一类疫苗、第二类疫苗可同时接种，在全国率先实施多种疫苗同时接种。目前，佛山市已按要求实施，有望减少家长和宝宝跑接种门诊的次数，缓解“打疫苗”难问题。

反响：期盼缓解接种预约难

“带宝宝去社区医院打疫苗经常都要全家出动，”李先生的女儿今年2岁，带女儿接种疫苗前，李先生夫妻俩要提前请假，并带上宝宝的奶奶，“妈妈负责抱紧孩子，奶奶负责哄孩子，我负责跑腿和背包包”。李先生说，女儿很怕打针，一看到医院大门就大喊大哭，医生扎针时更是各种挣扎，“要是能减少跑医院打针的次数，大人和小孩就不用那么折腾了”。

郭女士的儿子则很幸运，刚在上周同时打了两针疫苗，“他现在8个月大，按程序需要打麻风疫苗和乙脑疫苗，医生说可以一起打，我们就同意了”。郭女士说，随着开放“二孩”政策，医院预防接种门诊号预约越来越难成功，经常显示“满诊”，接种门诊也总是人满为患，“试过两次了，我们来到医院却拿不到号，相信以后应该没那么紧张了”。

“以前，查漏补种或者第一类和第二类疫苗接种时间出现冲突时，我们偶尔会同时接种两种疫苗。”市内一家接种机构的李医生表示，根据以往的规定，第一类和第二类疫苗的接种时间通常被严格区分开来，一般情况下是一次打一针，因此，绝大部分的宝宝从1月龄至1岁半要跑9次接种机构才能完成免费疫苗接种程序。

实施：全市接种门诊开展“同时接种”

市疾病预防控制中心有关负责人表示，目前，佛山市预防接种门诊均按照《意见》相关要求，规范开展预防接种工作。

预防接种是目前预防控制传染病最经济、最有效的措施。一次打两针疫苗，将疫苗接种次数减半，不仅能让家长和宝宝少遭罪，还能通过及早接种疫苗，及早预防传染病。比如，年满6个月的宝宝，可以同时接种免费的乙肝疫苗和自费的手足口疫苗。

为人群提供及早免疫保护；减少接种对象前往预防接种门诊次数，减轻接种对象或其监护人负担；提高预防接种工作效率和服务质量，减轻预防接种工作人员工作量，减少疫苗接种的脱漏，正是广东省在国内率先制定《意见》的三大目的意义。

Q：疫苗同时接种是否安全？

疫苗同时接种，指同一接种对象在一个自然日内，在身体不同部位同时接种两种及以上疫苗。

国内外相关研究证明，同时接种不降低疫苗的安全性和有效性。同时接种多种疫苗又叫联合免疫，根据免疫活性细胞的生理特性，每个T淋巴细胞有很多针对不同抗原的受体，可以同时处理多种不同的抗原，不存在抗原之间互相干扰的问题。

美国、澳大利亚、加拿大等国家均安排宝宝同时接种多种疫苗。

Q：哪些疫苗可以同时接种？

1.第一类疫苗均可按照国家免疫程序或补种原则同时接种。比如，8月龄宝宝需接种的麻风疫苗和乙脑疫苗，18月龄宝宝需接种的无细胞百白破疫苗、麻腮风疫苗、甲肝灭活疫苗，均属于可以同时接种的疫苗。

2.第一类疫苗和已投保基础保险的第二类疫苗，在不违反国家免疫程序、疫苗说明书等前提下可同时接种。

3.已投保基础保险的第二类疫苗之间，在不违反疫苗说明书等前提下可同时接种。

如果第一类和第二类疫苗接种时间发生冲突，要优先保证第一类疫苗（含查漏补种和应急接种疫苗）的接种。

Q：哪些疫苗不推荐同时接种？

1.吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗、吸附无细胞百白破和b型流感嗜血杆菌联合疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、双价人乳头状瘤病毒疫苗和四价人乳头状瘤病毒疫苗。

2.ACYW135群脑膜炎球菌流脑多糖疫苗不得与百日咳菌体疫苗和伤寒菌体疫苗同时接种。

Q：同时接种出现异常反应，谁来赔付？

2018年7月起，广东省实施第一类疫苗和第二类疫苗预防接种异常反应补偿基础保险工作，为第一类疫苗和第二类疫苗同时接种提供保障。因此，如果多种疫苗同时接种出现异常反应，均由保险公司统一进行赔付。

Q：能否选择不同时接种？

市疾控中心有关负责人表示，接种前，预防接种门诊登记医生会根据家长或监护人填写的“疫苗接种知情同意书”和宝宝身体状况，并结合国家相关要求，判断宝宝当天接种的疫苗是否适合同时接种，再向家长或监护人提供接种建议。是否同时接种的决定权在家长手上，家长可以选择不同时接种。

知多D

第一类疫苗是指政府免费向公民提供、公民要按照规定接种的11种疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗及脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破二联疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、甲肝灭活疫苗。

第二类疫苗是指由公民自费、并且自愿受种的其他疫苗，包括针对流感、水痘、狂犬病、手足口病等传染病的疫苗，以及二价、四价、九价HPV疫苗等。

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