小小颈肩酸痛或带来大问题专家提醒：延误治疗严重者可能瘫痪

来源:佛山日报 2019-05-08 08:11 http://www.kcqsx.com/

患者在接受颈部按摩。/网络图片

对于不少人来说，颈肩背酸痛是健康“小毛病”，一般不会特意前往医院就医。但专家提醒，如出现较长时间的持续颈肩部疼痛等相关症状，则需要加以重视，以免对身体造成严重损伤。

颈肩疼痛：严重者可施手术避免瘫痪

最近半年，在超市任职的骆先生经常颈肩部疼痛，伴有双手手指麻木，拿东西拿不稳，甚至有时候连走路都走不稳，像脚下踩了棉花，随后前往医院就医。市二医院骨二科医生接诊后，发现他得了一种比较常见的颈椎病。就骆先生个人情况而言，如不及时手术，后果可能是瘫痪症状逐渐加重。

“他在门诊就医时，说自己颈部、背部总是痛，手指麻木，而且走路不稳，连超市的工作有时都难以应付，我由此判断他可能得了脊髓型颈椎病。”市二医院骨二科主任肖隆艺介绍。

凭着十余年的脊柱专科经验，肖隆艺通过对骆先生进行体查、颈椎DR、颈椎MR、颈椎CT等检查后，发现他有多节段颈椎间盘突出，颈椎管狭窄，相应水平的颈髓受压，脊髓水肿变性，符合脊髓型颈椎病的诊断。

肖隆艺认为，在脊髓受到压迫的情况下，骆先生从事超市服务工作，整天低头可能是导致其症状加重的因素之一。考虑到骆先生还不到50岁，如果瘫痪，不但自己要遭受无法想象的痛苦，还会给家人带来较大压力，于是建议骆先生接受手术治疗。

随后，肖隆艺带领团队为骆先生开展了颈椎管狭窄后路单开门开窗减压术，希望最大程度地缓解和改善脊髓功能，阻止病情进一步恶化。

“不少人一提到手术就很害怕，其实脊髓型颈椎病手术治疗并没有患者想象的那么危险，相反目前这是一项非常精细和成熟的技术。手术主要是解除对颈椎脊髓的压迫，充分解放它，为受压脊髓创造正常的康复条件。”肖隆艺说。

手术进展非常顺利。术后，骆先生颈背部疼痛已缓解，下地行走时乏力的状况明显改善，行走不稳缓解，步态较术前明显改善，手指麻木感较术前亦改善，并于近日顺利出院。

走不稳手变笨：及时就医避免脊髓损伤

“脊髓型颈椎病是颈椎病的一种，主要是由于颈椎退变导致椎间隙高度下降及骨质增生，从而压迫重要组织导致的。”肖隆艺指出，虽然名叫“颈椎”病，但脊髓型颈椎病最常出现的早期症状经常不在颈部，甚至不在上半身，而是“步态不稳”。即行走失去平衡，容易摔倒，有些病患甚至不敢下楼梯。这一特点导致很多病患长期被误诊。

“手部笨拙”则是另一个常见症状，开始时患者拿东西容易掉落，字越写越小、越来越难看，不能做针线，继而拿不住筷子，扣不上纽扣。神经功能进一步恶化时，四肢麻木、肌肉紧张、乏力会相继出现，甚至出现大小便难以控制的情况，直至瘫痪在床。

此外，患者也会存在颈部症状，如疼痛、肌紧张、躯干“束带感”等，也可能伴有上肢放射痛、麻木等表现。

“多数颈椎病都应当先尝试保守治疗，如果效果不满意，再考虑手术治疗。但是，对于如何诊疗脊髓型颈椎病，目前世界上并没有一部足够权威的指南。脊髓损害难以逆转，想要尽快去除致压物，阻断疾病进展，抢救残余的神经功能，并为神经组织创造修复的良好环境，应当考虑尽早手术治疗。”肖隆艺提醒，脊髓是中枢神经系统重要的组成部分，是传导各种感觉并支配全身运动的“高速公路”，长期的慢性压迫或者由于意外原因导致的急性颈部外伤，极易导致脊髓发生不可逆的严重损伤，从而引起四肢瘫痪的严重后果。对于脊髓型颈椎病，保守治疗只适合非常轻症的患者，如仅有手指轻度麻木、颈肩部疼痛者，他们实际上并没有严重的脊髓损害症状。