高明区实施医疗救助1.7万人次，较去年同期增长138% 医疗救助惠民生 兜底保障防返贫

区医保局工作人员走访慰问患者，宣讲医保政策。/本组图片由佛山日报记者冯慧雯摄区医保局工作人员到患者家中宣讲医保政策。

文/佛山日报记者冯慧雯通讯员谢小灵

“因病致贫”“因病返贫”问题困扰着不少家庭。自今年4月1日《佛山市医疗救助办法》正式实施后，佛山市医疗保障局高明分局大力推动医疗救助政策落地落实，充分发挥医疗保障兜底作用，帮助群众避免因病返贫、因病致贫。

截至今年10月，高明区实施医疗救助17419人次，救助金额451.71万元，分别较去年增长138.55%、11.84%；全区重点医疗救助对象参保1817人，参保率达100%。

新救助办法扩大对象范围提高救助标准

去年，高明区的六年级学生黄某因腰椎跌伤住院治疗，经基本医疗保险、大病保险报销后，个人自付医疗费用仍需189573.86元。自父母离异后，黄某的医疗费和生活开销仅靠母亲的微薄收入支撑，生活较为拮据。“就算孩子病治好了，背上天大的债务我们也没法活了。”黄某母亲一脸愁容。

就在他们一筹莫展之际，区医保局来到黄某家中宣讲相关医保政策，并告知其在享受基本医疗保险、大病保险报销后，还可通过医疗救助解决大部分医药费用问题，为黄某母女送来了“及时雨”。

通过医疗救助减少困难家庭因病致贫，这是高明区落实医疗救助政策的具体体现。今年4月1日，佛山出台《佛山市医疗救助办法》，相较之前的救助办法，新办法扩大了救助对象范围，将重点医疗救助对象、因病致贫医疗救助对象、罕见病医疗救助对象、“两病”儿童医疗救助对象一并纳入救助范围。此外，未参加基本医疗保险又有就医需要的，只要符合相关条件，亦可获得救助。

新办法还提高了救助标准。救助对象在享受基本医保、大病保险、商业保险报销后，仍能获得医疗救助保障。这发挥了医疗救助兜底作用，减轻百姓看病负担。

区医保局通过摸清底数、做细台账、动员参保和分类资助参保等措施，大力推动困难群众医疗救助落地落实。今年以来，区医保局加强与民政部门沟通衔接，每月积极为低保、特困供养、低保临界、孤儿、事实无人扶养孤儿等五类重点医疗救助对象办理中途参保，推动重点医疗救助对象“随时参保，随时认定，随时享受医疗救助服务”。截至今年10月底，全区重点医疗救助对象参保1817人，参保率达100%。

结合辖区困难家庭及农村居民收入情况，区医保局依托社保系统，全面筛查2019年医疗费用个人自负费用较高人群，并通过数据比对和线下精准走访，调查取证符合因病致贫标准对象。目前累计筛选102人，核查95人，完成全区首宗因病致贫医疗救助个案，大幅减轻困难群众的医疗负担。

一站式结算简化审批流程实现即病即救

在落实医疗救助政策的同时，区医保局推进完善医疗救助“一站式”即时结算平台，简化申报审批流程，实现“即病即救”，减轻患者治病负担。高明区55家定点医疗机构全部启动医疗救助“一站式”直接结算功能。

也就是说，高明区医疗救助对象在本区定点医疗机构产生的住院费用，经基本医疗保险、大病保险和医疗救助结算后，只需支付个人负担部分费用即可出院。

针对医疗救助服务供给与群众需求不匹配的问题，区医保局全力推动异地就医基本医保、大病保险、医疗救助省内住院等“一站式”结算。

“以前看病需要自己先垫付，再申请医疗救助。现在方便多了。”看病报销程序多，曾是困难群众反映较多的问题。自从高明全面实施医疗救助“一站式”结算服务以来，群众的烦心事、揪心事得到了有效解决。

高明区在实现佛山市医疗救助“一站式”结算服务的基础上，进一步推进落实省内就医医疗救助“一站式”直接结算。目前共有重点救助对象36人次实行省内异地结算，救助金额33.47万元，真正兑现“数据多跑路，群众少跑腿”的承诺。

截至今年10月，高明区实施医疗救助17419人次，救助金额451.71万元，分别较去年同期增长138.55%、11.84%。

新闻推荐

龙光洋溪花园项目交付公告

尊敬的业主：龙光洋溪花园项目10-12座已经竣工验收合格，具备合同约定的交付条件，现定于2020年12月26日办理交付手续，...