女性“两癌”防治 无症状也需警惕专家提醒，重视筛查早发现早诊治

市民正在接种HPV疫苗。/（资料图片）

文/佛山日报记者陈嘉懿

制图/罗灿

在“三八”国际劳动妇女节到来之际，女性健康话题越来越受到社会的关注。近年来，乳腺癌、宫颈癌已成为女性健康两大杀手。

开展健康关爱行动被列为2021年度高明区十件民生实事，其中提到的落实适龄妇女“两癌”筛查工作，是高明接下来的重点工作之一。目前，高明区已通过免费“两癌”筛查活动，逐渐提高育龄女性对宫颈癌、乳腺癌的认识，引起育龄女性对“两癌”筛查的重视，做到“两癌”早发现、早诊断、早治疗。

“两癌”需要怎么预防和筛查？记者采访了相关领域的专家，为市民解答问题。

乳腺癌预防：均衡饮食拒绝熬夜

乳腺癌是危害我国女性健康的一大恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。高明区计生服务站副站长区海云表示，乳腺癌在早期往往没有症状，只能通过定期检查及早发现。

预防乳腺癌，均衡饮食非常重要。高明区疾控中心相关负责人提醒，市民应降低食用盐的摄入量，不吃高盐食品。我国居民膳食营养指南提倡每人每日食盐量少于6克，而实际调查发现，我国居民的平均摄入量每人每天在20克以上。“辣椒酱、榨菜、腌菜、香肠、薯片、虾条、麻辣豆腐干等高盐食品，一定要少吃。”该负责人说。

适当增加运动量，减少体内脂肪含量也有利于预防乳腺癌。“通过保持运动，消耗多余的脂肪，使体内的雌性激素保持在低水平，发生乳腺癌的几率就降低了。”该负责人说。相关研究表明，育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性会减少60％。

饮酒对于女性来说，危害要比男性大得多。饮酒妇女患乳腺癌的危险性较不饮酒妇女高，每日饮酒1杯或l杯以上者，患乳腺癌危险性会增高45％以上。

“过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒等都会导致女性身体里储存过多的脂肪，这些脂肪会刺激雌性激素分泌，而大量雌激素的堆积会提高乳腺癌的发病率。”该负责人表示，要降低乳腺癌风险，就要控制体内的雌性激素水平，平时必须多吃蔬菜多吃鱼，少吃烧烤少喝酒。此外，还需要减少熬夜次数。

此外，早发现早治疗，对于乳腺癌患者尤为重要。区海云介绍，乳腺癌早期症状主要是乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷等，一旦出现这些症状，要及时就医。

日常生活中，不痛不痒的乳房肿块要重视；月经期、排卵期时，有些女性也会出现乳头溢液的情况，如果反复出现就需要警惕。另外，如果一名直系亲属得了乳腺癌，其亲属得乳腺癌的几率就比较高。有不典型增生的病人也是乳腺癌高危人群，要及时进行检查。

区海云建议，为了尽早发现乳腺癌，建议20岁以上的女性可以通过观察和触摸检查乳腺；20岁到39岁的女性每3年由乳腺专科医生检查1次乳腺，包括乳腺外部的观察与触摸；40岁以上的女性每年由乳腺专科医生检查1次乳腺；40岁以上的女性每年检查1次乳腺钼靶；“高风险”女性，不管年龄高低，需要每年查1次乳腺磁共振。“高风险”女性包括：10岁~30岁时曾做过胸部放射治疗；曾患乳腺导管小叶的中重度不典型增生乳腺小叶原位癌；基因检测发现BRCA1或BRCA2基因突变等。

宫颈癌预防：注射疫苗早期筛查

宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2高的肿瘤，根据世界卫生组织（WHO）统计，每年有新增病例53万，约25万女性因宫颈癌死亡，其中发展中国家占全球的80％。西方发达国家由于宫颈癌筛查的普及，宫颈癌发病率缓慢下降。在中国，每年新增宫颈癌病例约14万，死亡约3.7万。

据介绍，宫颈癌是由HPV（人乳头瘤病毒）在女性生殖道持续性感染所引起的疾病，临床医学表明，全世界大约有85%的女性一生中会感染HPV，但是90%的人群都会在两年时间内，通过自身免疫系统实现自动转阴。而仅有10%的人群，会因为免疫力低下导致HPV病毒长期滞留体内，最终导致癌变的发生。

只有及早预防，降低感染率、患病率，才能防止感染演变为宫颈癌，危害健康。

区海云说，宫颈癌可以通过三级预防和筛查达到消除的目的。

区海云介绍，一级预防就是注射疫苗，广大适龄女性通过接种预防性HPV疫苗就可以有效降低持续性HPV感染，在一定程度上预防宫颈癌的发生和发展；二级预防就是筛查，通过筛查可以发现早期的癌前病变以及早期宫颈癌的发生，在这个时间段加以治疗，也可以阻断宫颈癌的进一步发生和发展；三级预防是发现宫颈癌之后的进一步治疗，早期、中晚期和晚期的治疗方法不同，治愈率和治疗的效果差别是非常大的。“所以，一定要重视预防、重视筛查，这样就可以早期发现宫颈癌，达到治愈的目的。”

宫颈癌如何筛查？区海云介绍，宫颈癌的筛查一般包括HPV检测以及宫颈脱落细胞的病理检查。如果HPV检测是阴性，细胞学检查也没有问题的话，可以三年筛查一次；如果是HPV阳性，细胞学检查没有问题，建议这类女性一年检查一次；如果细胞学检查出现问题，就要根据医生的建议做进一步的阴道镜检查，发现癌前病变或是早期宫颈癌给予适当治疗。

“四价HPV疫苗能有效预防6、11、16、18型HPV感染，预防70%宫颈癌，90%尖锐湿疣，准备接种四价疫苗的市民，可根据自身经济及身体情况，尽早到区计生服务站进行接种。而九价疫苗则针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，准备接种九价疫苗的市民，也可尽快预约，等候接种疫苗。”区疾控中心计划免疫科相关负责人说。

“不管是几价疫苗，都只包含HPV亚型的一部分。HPV疫苗是一种预防疫苗，而不是治疗性的疫苗。”区海云建议，女性要尽早接种HPV疫苗，没有性生活之前接种最好；无论注射疫苗与否，对于育龄期的女性，尤其是有过性生活的女性，进行筛查是必须的。如果发现异常，要根据医生建议做进一步的检查和治疗，阻断宫颈癌的发生和发展。

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妇科检查包含哪些项目？

妇科检查大多会暴露自己的隐私部位，人们对此比较排斥，但是由于疾病原因又不得不做相关的检查。

其实，定期进行妇科检查，真的很有必要。世界卫生组织调查资料显示，1/3的癌症能预防，1/3的癌症早期发现能治愈，1/3的癌症能一定程度上减轻痛苦，延长生命，如宫颈癌、乳腺癌等疾病。定期进行妇科检查，可以说是女性的“保护伞”。

早期乳腺癌筛查项目主要包括双乳彩超、乳腺钼靶及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153（CA153）等相关肿瘤标志物检查等。必要时行核磁共振检查及专科乳腺穿刺活检或手术切检。如女性高龄未婚，大于35岁未生育及多次流产，人工受孕人群，停经年龄≥54岁，长期服用含雌激素的保健品、避孕药人群或用雌激素替代治疗的人群，有多年良性乳腺疾病史人群以及有癌症家族史的女性尤其需要注意。

早期宫颈癌筛查项目主要包括妇检+白带常规；薄层液基细胞学检查（TCT）；人乳头瘤病毒27种（HPV）检查、阴道镜检查及鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCCA）等相关肿瘤标志物检查等。如多个性伴侣或男性伴侣有多个性伴侣的妇女；性生活过早或早婚、早育或多产；曾经或目前患有人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒或其他性传播疾病的妇女；吸烟、吸毒、口服避孕药或接受免疫抑制剂治疗的妇女；有性病史或其他生殖道恶性肿瘤病史；有癌症家族史的女性尤其需要注意。

女性有性生活后，每年都应该进行一次妇科检查。因为一些妇科疾病在早期可能没有明显的异常表现，自己往往无法察觉，如果能定期进行妇科检查，就能够做到早发现、早治疗，把一些严重的疾病消灭在萌芽状态。

区计生站开展

迎“三八”妇科检查优惠活动

相关数据显示，全国每年约有10万宫颈癌新发病例，约98%的宫颈癌由HPV（人乳头瘤病毒）感染所致。记者获悉，为增强女性身心健康和自我检测意识，在“三八”国际劳动妇女节来临之际，高明区计划生育服务站开展以“关爱女性从健康开始”为主题的系列检查诊治优惠活动。

此次活动主要针对女性常见的子宫肌瘤、乳腺、宫颈三种高发病以及乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌三大癌症的防治。据了解，区计生站提供的具体检查项目为乳腺高频彩超、妇科系统彩超、乳腺肿瘤标志物三项、卵巢癌三项以及宫颈防癌筛查等。

区计生站相关负责人表示，平时做这些检查费用约1400元，在此次活动期间，费用仅为1076元，且各单项检查也有30元~40元的优惠。活动时间为3月1日~3月31日，其间市民可直接到区计生站检查。3月8日当天到区计生站参加妇科检查的前100名市民，可免费获得原价200元的液基薄层细胞检查（TCT）。如有疑问也可拨打0755-88826766咨询，或关注高明区计划生育服务站微信公众号了解相关信息。

整理/佛山日报记者陈嘉懿

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