广州市家庭医生 签约服务新政解读

家庭医生的范围以及采取的服务形式

家庭医生签约服务主要以政府办基层医疗卫生机构为主、其他多种形式为补充。家庭医生为签约服务第一责任人。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的镇卫生院医师和乡村医生等。积极倡导符合条件的在岗临床医师和退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务。

家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式。家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成，逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师（农村地区为乡村医生），有条件的区可吸收专科医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社工、义工等加入团队。支持专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务，支持二级以上医院选派医师（含中医类别医师）为家庭医生团队提供技术支持和业务指导。家庭医生负责团队成员的任务分配和管理。

居民签约后能得到哪些服务

居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定个性化的健康管理服务：一是健康评估。家庭医生团队会为签约居民建立/完善健康档案，参考健康档案、体检结果等资料，为其进行健康危险因素、健康状况等评估；二是制定个性化健康管理方案。根据健康评估结果，签约团队为居民量体制订1份目标明确、操作性强的年度健康管理方案加以实施；三是健康追踪。在健康管理方案的实施过程中，签约团队定期追踪居民健康指标变化，评价管理效果，调整健康管理计划；四是健康咨询。签约团队会为签约居民提供联系方式，使居民得到方便的医疗服务、就医指导等咨询服务。

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