天时气候与保健

中医强调以天人合一的宇宙观看待生命。人是自然界的产物，人体的生理、病理变化，无不受自然界的影响而变化。因此，遵循自然界天时气候的变化规律，对于养生保健来说十分重要。

一、不同季节的气候特征

一年四季的气候各有特征，例如春天多风，夏天多暑（其中农历6月为长夏，多湿。），秋天多燥，冬天多寒。而这些气候的变化，与人体的健康息息相关。中医将风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候变化称为“六气”，而六气在反常的情况下便成为致病因素，称之为“六淫”。

二、气候变化对人体生理的影响

自然界万物呈现出春生、夏长、秋收、冬藏的周期性变化。而这些变化对人体的各种生理活动均形成了与之相应的变化。例如正常脉象也有“春弦、夏洪、秋毛、冬石”的不同。

三、气候变化对人体病理的影响

四时气候的异常变化，发生的病证也多具有明显的季节性特点。一般来说，春季多风病，例如风团、流感等；夏季多暑病，例如暑温、中暑等；长夏多湿病，例如湿温、湿疹等；秋季多燥病，例如肺燥、皮肤干燥等；冬季多寒病，例如寒痹、胃寒等。而人体发病后，病情的轻重除了受正邪斗争胜负的影响外，与四时气候的变化也密切相关。

四、因不同的天时气候而采用相应的保健方法

《内经本神》说：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑……如是，则僻邪不至，长生久视。”强调顺应四时养生保健的重要性。

（一）季节养生

因应四时气候变化来调摄和保养人体。《内经四气调神大论》说：“春夏养阳，秋冬养阴。”指出春夏养生长之气，秋冬养收藏之气。因而，要顺应天时，天人合一。

春季的时候，要顺应生发之机，调畅肝胆。1、在情志方面，肝是喜条达、怕郁结的，故应注意保持心情舒畅，避免抑郁。2、在起居方面，要适当早起，做些舒展运动。如《内经四气调神大论》说：“广步于庭，被发缓形。”此外，中医强调“春捂秋冻”。其中“春捂”就是说春季气温刚转暖，不要过早脱掉冬装，以防春寒外侵。3、在饮食上，宜增加辛温助阳、疏泄通利的食物，如芥菜、葱、韭等应时蔬菜。

夏季的时候，要注意护卫阳气，养心气以辅阳。1、在情志方面，要保持心态平和，使志无怒。2、在起居方面，要适当早起，注意接受阳光补钙，避免中暑。莫过度使用空调，要适当排汗。3、在饮食上，宜用清热祛暑之品，如冬瓜、绿豆之类。忌肥甘厚味及燥热之品，同时不要突然吃太多冷饮以降温，免伤肠胃。

秋季的时候，要防悲御燥，养阴润肺。1、在情志方面，注意宁静志远，力戒悲秋。2、在起居方面，注意早卧早起，与鸡俱兴，并远离毒雾。3、在饮食上，宜增加养阴润燥食物，如雪梨、苹果、葡萄、甘蔗、芝麻、银耳等。

冬季的时候，要重视贮藏阳气，敛阴护阳。1、在情志方面，要注意恬惔虚无，精神内守。2、在起居方面，适当早卧晚起，注意享受阳光，慎防毒雾。3、在饮食上，应温补避寒，注意养阴。适当进补，如羊肉、牛肉、鸡肉、核桃、芡实、山药等。《内经》有“冬不藏精，春必病温”的论述。

（二）昼夜养生

中医强调日出而作，日入而息。《灵枢》：“朝则人气始生。”清晨宜有适当户外活动，有利于阳气生发。

《内经生气通天论》：“是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。”说的是至傍晚日落，阳气潜藏，要减少活动，并避免接触雾露。

番禺区中医院万志成、胡韵莹

沙湾社区卫生服务中心周文波

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