尿频尿急？警惕糖尿病合并膀胱炎 指导专家

广州市红十字会医院内分泌科主任医师

冉建民

记者张洵

通讯员孙冰倩

65岁的刘阿姨有十余年的糖尿病病史，每天早晚使用胰岛素注射，血糖控制得还不错。但排尿情况一直不太好，从刚开始的尿频、尿急到后来排尿困难。一个月前，刘阿姨还出现了尿潴留，随后被诊断为糖尿病合并膀胱炎。

膀胱炎更容易缠上女糖友

糖尿病合并膀胱炎是糖尿病的常见并发症，特别是对于老糖友来说，更是容易被缠上，只是膀胱炎所表现的症状轻重不同，有些老糖友只表现为夜间排尿稍微增多，或轻微下腹不适，因此，该病也容易被忽略。广州市红十字会医院内分泌科主任医师冉建民表示，一般来说，老糖友的免疫系统差，更容易出现感染，并在炎症的刺激下形成恶性循环。其中，女性的膀胱、尿路比男性短，因此女性的发病率比男性更高。

冉建民表示，糖尿病性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，但它与糖尿病初期的尿多不同，糖尿病性膀胱炎一般尿量不多。除了这些明显的症状，如果小肚子胀得厉害、发烧，也要警惕并及时就医。

糖尿病性膀胱炎不止损害膀胱

冉建民表示，糖尿病性膀胱炎的细菌并不仅会感染会阴，还会游移到肠道，对肠道进行破坏，甚至还会导致败血症。而且，经常发生下尿路感染，长期使用抗菌素治疗，细菌还会产生抗药耐药性，此时常规的抗菌药已经无效了，还会引起复杂性尿路感染，导致急性肾炎。因此，糖友一旦发现尿路感染，一定要及时医治。

在治疗上，冉建民建议，首先一定要控制好血糖，同时可以用神经营养药物来促进神经功能的恢复。生活中，要保持良好的个人卫生习惯，以减少细菌感染的发生。尽可能多喝水，让尿液冲走细菌。如果老年女性的盆骨肌肉松弛，则要去妇科接受相关治疗，应用一些肌肉收缩的药物来改善，同时要加强盆骨肌肉的锻炼。如上述治疗无效，有严重尿潴留者可考虑手术治疗，行膀胱造瘘术或膀胱颈切开术，以防长期尿路梗阻导致肾功能不全、尿毒症。

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