牙颌畸形越早矫治越好

市民曾女士：

我儿子今年9岁了，存在牙颌畸形的情况，考虑到他现在正在换牙期，所以暂时没有矫正。请问医生，矫正治疗要等换牙完成之后再进行吗？

河源恒信口腔医院医生王全安：

传统观念认为，等孩子换完牙，牙齿发育进入恒牙期再矫治，效果会更好。这是不科学的。牙颌畸形最好在生长发育过程中进行预防和矫治。如牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、龅牙等，这些情况影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，只要孩子肯合作，越早矫治越好。

关于牙颌畸形，往往被认为是“先天”的而不受重视。尤其是乳牙表现的畸形，更被误认为“换牙后长了恒牙就会好的”，其实不然。牙颌畸形可以由于乳牙期及替牙期的局部障碍、口腔不良习惯、发育异常、全口疾病及遗传等多种原因而引起。儿童的牙颌畸形如不重视及时纠正，任其发展，其后果不仅影响人的面容外观，而且还影响其全身与口颌系统的发育以及心理健康，所以对牙颌畸形应早发现、早预防、早矫治。

在乳牙期（3岁—5岁）和替牙期（6岁—11岁），一般的错合畸形，如个特别牙齿错位不需要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯。因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，错牙合畸形常可以部分自行纠正。但是，对于严重妨碍生长发育的错合畸形，需要进行初步的矫治。例如，乳牙反合会妨碍上颌骨的发育，影响面部的外形，应当及早治疗。如果孩子能配合，在3岁—5岁都可矫治。严重下颌后缩、恒切牙的重度扭转，在替牙期就可进行早期矫治，以阻断其向严重方向发展，也为以后继续矫治减小难度。而对有明显错合倾向者，应进行早期控制或预防矫治，如拥挤者早扩弓，会有更好的效果。如果不能准确把握矫治时间，可在12岁后确定矫正。（彭冲）

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