50%糖尿病患者可能毫无症状而漏诊 高危人群要定期验血糖

■医学指导：市中心人民医院内分泌科主任 李 枢

视物模糊、手脚麻痛、高血压控制不住、合并心脑血管意外、合并肾功能衰竭……都可能和糖尿病相关，糖尿病对健康有极大的危害。今年的联合国糖尿病日以“防控糖尿病，保护你的家庭”为主题，道出了糖尿病的可怕，与家庭健康生活方式的重要性。目前糖尿病患者不断增多，2018年中国进行全国糖尿病患病率调查，糖尿病发病率达12.75%，糖尿病前期将近35.2%，如果一个家庭有4个人，那意味着这个家庭将有两个人为糖尿病患者或糖尿病前期患者。随着经济发展、超重肥胖人群增加、人口老龄化等原因，我国的糖尿病家庭在一段时间内还会进一步增加。

出现口干多饮多尿要注意

市中心人民医院内分泌科主任李枢指出，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病由于长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，甚至失明，发生尿毒症，或是因为血管和神经的损害导致截肢的可能。

“糖尿病对健康有极大的危害，而且这种危害是在不知不觉中发生的。”李枢说道，糖尿病的可怕之处在于50%的患者可能毫无症状而漏诊，看不见摸不着。部分患者可能会出现口干、多饮、多尿等症状，这是因为体内血糖升高，人体会敏感地获取到信息，并自动将其经肾排出，导致小便次数增多，口干舌燥、喝水喝不停；在糖尿病早期时，血糖升高较快时可使眼房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变，导致一过性视物模糊；如糖尿病长期未有效控制，就可直接损害视网膜、末梢神经等器官，导致不可逆转视力下降和手脚麻痛。因此，出现这些症状时不要忽略，要警惕是糖尿病作怪。

糖尿病致死、致残率高

“糖尿病对身体健康的危害主要表现在并发症的发生。”李枢表示，糖尿病致死、致残率高，患者合并并发症高达50%，其中大多以心脑血管为主。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残疾或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

糖尿病与生活习惯密切相关

值得注意的是，糖尿病与生活习惯密切相关。家庭是影响生活习惯的重要环境，如果每位家庭成员的生活习惯都是健康的，整个家庭成员患糖尿病的概率将会显著降低。李枢介绍，糖尿病患者跟饮食习惯息息相关，如果一个人长时间接受高脂肪饮食及高糖饮食，身体容易出现肥胖的现象，脂肪长时间在细胞里积聚，降低细胞对胰岛素的敏感性，导致血糖升高。此外，糖尿病具有一定的遗传倾向，如果在父母双方直系亲属中都有糖尿病患者，那么子二代患糖尿病的概率较高。

他指出，如果有糖尿病家族史、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史、妊娠糖尿病史、超重及肥胖等因素，那么就有可能是糖尿病高危人群，要定期验血糖知晓自身血糖水平，防控糖尿病。

定期测血糖是最有效防控手段

李枢表示，糖尿病早期阶段患者一般不会出现太大的不舒服。但是，如果没有及时发现或不加控制就会使病情越发严重，引起多种并发症，导致器官受到损坏并且危及生命，这才是最可怕的。由此可见，定期测血糖对糖尿病早期识别和并发症预防都非常重要。他建议糖尿病患者做好以下三点：

1、不要过度焦虑，要保持心态平和，按时起居、定量定时吃饭，切忌暴饮暴食，以保持摄入的营养成分恒定；2、每天起床测量体重，理想体重为（身高-105）kg，体重值上下浮动5%都在可接受范围；3、定期测血糖并遵医嘱定时复诊，在医生设定目标范围内可自我观察，保持血糖接近正常值，那么发生并发症的概率也相应下降。

惠州日报记者黄 婷

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