老年视力“杀手”：老年性黄斑变性及糖尿病视网膜病变 早发现、早治疗才能挽回视力

□文/蔡昭璐

老年性白内障、老年性黄斑变性、青光眼是目前导致老年人失明的三大眼病。“其中，老年性黄斑变性是一种不可逆的眼底疾病，但容易被人们忽略。”江门爱尔新希望眼科医院综合眼科主任唐聪说道。

据悉，老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是一种退行性眼底疾病，临床上分为干性和湿性两种。湿性类型危害最大，可导致严重中心视力下降及丧失，影响日常生活能力，是60岁以上老年人失明的主要原因之一。

唐聪说，“老年性黄斑变性会出现视力下降、视物变形、颜色失真、中心暗点等症状，病程进展迅速，双眼可先后或同时发病，发病率随年龄增加而增高。”

如何预防老年性黄斑变性？唐聪建议生活中要做到以下几点：一、出门可戴防紫外线的眼镜，减少紫外线对视网膜的损伤；二要戒烟，控制血压、血糖；三可口服叶黄素；最后，一旦发现视力改变，应马上就诊。“老年性黄斑变性和白内障早期症状一样，都是视力下降，患了老年性黄斑变性以为是老年性白内障，很容易被忽略，拖到晚期就很难治愈。”唐聪强调。

72岁黄阿婆，2006年双眼患上湿性老年性黄斑变性，没能接受规范治疗，2017年过来看诊时，左眼已经失明，右眼视力不足0.1。“她来找我时，左眼黄斑已经萎缩，经过系统治疗右眼视力只能恢复到0.2。”唐聪说，老年性黄斑变性在以前是不治之症，但现在只要不到最后的萎缩性黄斑改变，都有办法控制住。

唐聪表示，与老年性黄斑变性一样，糖尿病视网膜病变（简称糖网）也是个易被大家忽略，且不可逆的致盲性疾病。

据了解，糖网患病率与糖尿病病史有关，5年病史的患者患糖网的概率是5%—10%，10年病史发病率约50%，15年病史糖网的发病率可达100%。

糖网分为六期。其中一期、二期患者自觉症状不明显，三期是临界状态，在不久可能转化为较重的增殖期，这时是治疗的关键时期，一般需要接受视网膜激光治疗。

四期、五期、六期，又称增殖期。这个阶段会对眼底造成不可逆的损害。此时如果患者治疗及时，视力还可能恢复，能够生活自理，甚至工作。但如果到了晚期，病情耽误时间长，即使通过手术治疗，视功能也很难再恢复到较理想状态。

唐聪提醒，无论是老年性黄斑变性还是糖尿病视网膜病变，都需要进行早期治疗，因为越到后期治疗效果就越差。

生活中，如何控制糖网？唐聪建议要控制血糖、体重，降压、降脂、戒烟、戒酒。据悉，每月28日为该院糖网公益日，市民可预约前往做免费糖网检查，预约可拨打热线：0750-3292928。

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